正确答案: C
维生素D缺乏性佝偻病激期
题目:患儿女,1岁,多汗,睡眠不安。查体:可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带增宽,骨密度减低。
解析:激期:有神经精神症状颅骨软化明显的患珠或手镯血钙、磷明显下降碱性磷酸酶明显上升X线片呈各型激期改变好发年龄在7~8月至2岁左右季节多在冬春季, 激期血生化除血清钙稍低外,其余指标改变更加显著。维生素D缺乏性佝偻病激期X 线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨骺软骨盘增宽(>2 mm);骨质稀 疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿7个月,腹泻,排黄绿色稀水样便2天,每日4~5次,精神状态好。为预防脱水给口服补液盐(ORS),其张力是
1/2张
解析:ORS液由氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml配置而成。此口服液是1/2张溶液,钾浓度为0.15%。适用于能口服的轻、中度脱水患儿。
[单选题]与溶血性链球菌感染有关的疾病是
急性肾小球肾炎
解析:急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致,常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引。