正确答案: E

Ganser综合征

题目：患者女，36岁。当得知爱人溺水身亡后突然精神失常，当医生问“2+3=？”患者回答等于“6”。这种症状是

解析：刚塞综合征（Gansersyndrome）主要临床表现是近似回答，意识朦胧，事后遗忘。近似回答是最引人注目的表现，患者对易问题作出与正确答案相近的错误回答，如3+2=6，鸡有3条腿等，给人以“痴呆”的印象，恢复后完全正常，因此其表现属于假性痴呆的范畴。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿、有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

加强肢体锻炼

解析：激素治疗需长时间维持，A正确。狼疮患者多有光敏感性，应避免日光曝晒，B正确。患者处于狼疮活动期，有蛋白尿，关节红肿有压痛，应以卧床休息为主，C错误。阿司匹林属非甾体类抗炎药，具有肾毒性，对肝肾功能有损害，应慎用，D正确。经常用清水洗脸，保持皮肤的清洁卫生，E正确。故本题选C。解题关键：题干显示该患者处于狼疮活动期，而系统性红斑狼疮急性期及活动期应以卧床休息为主，并注意翻身和被动活动，防止压疮。缓解期可适当活动。

[单选题]硫酸镁中毒最早出现的现象是

膝反射消失

解析：当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失（A对）；达4～7mmol/L时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿量＜25ml/h（C错）、皮肤血管扩张等；达10mmol/L时，随意肌麻痹，呼吸＜16次/分（B错）；达15mmol/L时，心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制所致）（E错）、反应迟钝（D错）。

[单选题]患者，女性，56岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

给予止痛指导

解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。

[单选题]患者，女性，50岁，有肥厚型心肌病史3年。近2个月来常有心绞痛发作，因此患者十分紧张，整日卧床，不敢随意活动。该患者出现属于

角色强化

解析：角色行为强化是指患者安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。