正确答案: E

手术切除泪腺

题目：关于急性泪腺炎的治疗，表述不当的是（ ）。

解析：急性泪腺炎首先要针对病因治疗。可全身使用抗生素或抗病毒药物治疗，局部热敷，脓肿形成时，及时切开排脓。低剂量放射治疗对泪腺非特异性炎症有一定疗效。一般不主张手术切除泪腺。答案选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最常出现“牛眼”黄斑病变的遗传性黄斑营养障碍是（ ）。

视锥-视杆细胞营养障碍

解析：视锥-视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。

[单选题]用于临床治疗的激光生物作用机制，不正确的是

光致裂变效应

解析：光致裂变效应对人体有害，不能用于临床治疗疾病。

[单选题]一被检者在遮盖试验中，交替遮盖试验时见眼球由外向内转动，而遮盖右眼时左眼由外向内转动，去遮盖右眼后，左眼由内向外转动，则最可能的诊断是（ ）。

左眼持续性外斜视

解析：以上两题考查遮盖试验的结果分析，遮盖法是眼位测定的一种客观方法，临床上应掌握其操作及其结果的正确分析。其中交替遮盖法可以帮助初步判断眼位的正位与否，遮盖去遮盖法则进一步判断隐、显斜视以及显斜视的类型和左右眼的区别。

[单选题]角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（ ）。

角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎性细胞浸润和新生血管

解析：上述两种角膜基质炎症临床上容易混淆。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原反应引起，临床特点是角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。而典型的扇形角膜基质有明显的炎症浸润和KP。随着病情进展，出现角膜基质深层的新生血管，在角膜板层间呈红色毛刷状，最终炎症扩展至角膜中央，角膜混浊水肿。炎症消退后，水肿消失，少数患者遗留厚薄不同的瘢痕。因此角膜病变的特征是两者进行鉴别的关键，正确答案选择B。

[单选题]对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是（ ）

眼睑基底细胞癌

[多选题]眼球破裂伤可表现为

玻璃体积血

眼压降低

球结膜出血

视力光感以下

角膜变形

解析：眼球破裂由严重的钝挫伤所致。常见部位在角巩膜缘,也可在直肌下。破裂处常有眼内组织脱出或嵌顿;眼压多降低,也可正常或升高;前房或玻璃体积血;球结膜出血及水肿;角膜可变形;眼球运动在破裂方向上受限;视力光感或更差。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

[单选题]可引起迟发型超敏反应的不包括

角膜接触镜清洗液

解析：自然界的抗原种类繁多，一般引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洁液。药物引起的一般是迟发型如睫状体麻痹药阿托品、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药物、防腐剂及缩瞳剂。根据题目的问题，应该选的答案是E。

[多选题]可导致泪溢的包括

慢性泪囊炎

泪小点移位

解析：(一)流泪：常见于结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎以及泪腺疾病,如:泪腺炎、泪腺肿瘤、 Mikulicz综合征、三叉神经受刺激、面神经、交感神经、味觉反射受刺激、精神性流泪、鳄鱼泪、眼表异物、药物及化学毒剂刺激。(二)溢泪：常见于泪道狭窄或阻塞、下脸外翻、鼻息肉、鼻中隔偏曲、泪道排出系统的生理功能障碍等。慢性泪囊炎主要症状为泪溢,泪溢使泪囊部皮肤潮红、糜烂,出现慢性湿疹表现。泪道阻塞常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,主要症状为泪溢。