正确答案: B

胸骨左缘第4肋间

题目：心包摩擦感触诊最清楚的部位是

解析： 心包膜发生炎性变化时，渗出的纤维蛋白使其表面变得粗糙。当心脏跳动时，脏层、壁层心包发生摩擦产生的振动经胸壁传导到体表而触到的摩擦感，称为心包摩擦感。其感觉与胸膜摩擦感相似，但触诊部位不同。胸膜摩擦感在胸廓两侧呼吸动度最大的部位最清楚；与胸膜摩擦感不同，心包摩擦感不会因暂停呼吸（屏气）而消失。心包摩擦感与呼吸运动无关，通常在胸骨左缘第三、四肋间处较易触及，这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

慢性溃疡，症状不明显者

[单选题]患者发热微恶寒，咽喉肿痛，继而眼睑头面浮肿，皮薄光亮，小便短少，舌苔薄黄，脉浮数，其临床意义是（ ）

风水相搏证

解析：风水相搏证是指风邪袭肺，宣降失常，水道失于通调，水湿泛溢肌肤所表现的证候。临床常见眼睑头面先肿，继而遍及全身，来势迅猛，皮肤薄而亮，小便短小，或伴有恶寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，或兼咽喉肿痛，舌红，脉浮数。

[单选题]以下不属于后溪穴主治病证的是

瘰疬

解析：后溪为手太阳小肠经的输穴，小肠与心相表里，心主神志，又后溪为八脉交会穴通于督脉，督脉行于后背正中，入络于脑，总督诸阳，故可治疗神志病，腰背痛，疟疾等；手太阳小肠经脉入耳中，治疗耳部疾患。

[单选题]阴虚潮热的特点是（ ）

午后夜间低热

解析：阴虚潮热称“五心烦热”、“骨蒸潮热”，其特点是午后或入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉，兼见颧红、盗汗、舌红少津、脉细而数等阴虚症。

[单选题]国家支持中医药对外交流与合作，（ ）

推进中医药的国际传播

解析：国家支持中医药对外交流与合作，推进中医药的国际传播。

[单选题]下列呋塞米与氢氯噻嗪共有的不良反应，说法错误的是

高脂血症

解析：D项只是氢氯噻嗪的不良反应。呋塞米不良反应（1）水和电解质紊乱：长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最为常见，注意及时补钾，加服留钾利尿药有一定预防作用。（2）耳毒性：眩晕、耳鸣、听力下降、暂时性耳聋。肾功能减退或大剂量静脉注射时易发生，应避免与有耳毒性的氨基苷类抗生素合用。（3）胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹不适及腹泻，大剂量可致胃肠道出血。（4）高尿酸血症：长期用药竞争性抑制尿酸，减少尿酸排泄而致高尿酸血症。（5）其他：过敏反应，偶致骨髓抑制。严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用，高氮质血症及孕妇忌用。氢氯噻嗪不良反应（1）电解质紊乱：长期用药引起低血钾、低血镁、低氯性碱中毒及低血钠症。低血钾症较多见，表现为疲倦、软弱、眩晕，合用留钾利尿药可预防。（2）代谢异常：①血糖升高，用药2～3个月后出现，停药后自行恢复，可能因其抑制胰岛素的分泌，减少组织利用葡萄糖。②高脂血症，升高TG、TC和LDL，降低HDL。糖尿病患者和高脂血症者慎用。③高尿酸血症：因减少细胞外液容量，增加近曲小管对尿酸的重吸收，竞争性抑制尿酸从肾小管分泌，痛风者慎用。④加重肾功能不良：降低肾小球滤过率，增高血尿素氮，肾功能不良者慎用。（3）过敏：偶有过敏性皮炎、粒细胞减少、血小板减少等过敏反应。

[单选题]口气臭秽难闻，消谷善饥的临床意义是

胃热

解析：气臭秽难闻，消谷善饥，多属胃热。

[单选题]组成药物中含有人参的方剂是（ ）

温经汤

解析：温经汤吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。肾气丸干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。酸枣仁汤酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。小蓟饮子生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草。桑杏汤桑叶、象贝、香豉、栀皮、梨皮、杏仁、沙参。