正确答案: B

肾错构瘤

题目：患者，女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见直径为1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。因此本例患者诊断肾错构瘤的可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关腹膜后畸胎瘤的超声描述不正确的是

囊壁较厚

解析：腹膜后畸胎多呈圆球或椭圆球形，囊壁薄，囊液结构复杂多变，当囊内有脂类物质和毛发混合时可见一较强回声团，后伴声影，若周围有液体伴随时，探头加压时，强回声团有浮动现象，称为"冰山顶"征，当稀薄的脂类漂浮于一般液体上，超声呈现高、强回声在上，液体的无或低回声在下，称为脂-液面。

[单选题]许多种彩色多普勒血流显像仪均带伪彩功能，它的作用是

增加灰阶图像的视觉分辨能力

[单选题]患者，男，70岁，临床诊断颈动脉硬化性闭塞症的超声表现，以下错误的是

完全闭塞时，闭塞段测不出频谱，闭塞近端血流速度增加，阻力增加

解析：颈动脉硬化性闭塞症的脉冲多普勒超声表现：轻度狭窄时频谱轻度增宽，峰值流速无明显变化或轻微增快。中重度狭窄时频谱明显增宽，收缩期峰值流速加快，舒张期反向血流消失。完全闭塞时，闭塞段测不出频谱，闭塞近端血流速度减慢，阻力增加。

[单选题]有关超声伪像，下列哪项是正确的

可以利用某些超声伪像帮助诊断

解析：伪像在声像图中十分常见，识别超声伪像，一方面可以避免伪像可能引起的误诊或漏诊，另一方面可以利用某些特征性的伪像帮助诊断。

[单选题]患者，男，24岁，既往诊断为右位心（右旋心），其二维超声检查主要所见是

心房、心室位置正常，心尖在右胸腔

解析：心脏位于右胸，心尖指向右侧，而各心腔间的关系未形成镜像倒转，为心脏移位并旋转所致，亦称为假性右位心。常合并有矫正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损。

[单选题]下列哪项引起回声增强：

弱衰减结构

[单选题]下列不属于急性肝炎胆囊征象的有

胆囊各径线增大

解析：急性肝炎早期胆囊充盈不佳，体积缩小。

[单选题]关于多普勒频移与探头发射频率，叙述正确的是

两者成正比

[单选题]关于正常肝脏超声图像，说法错误的是

肝静脉为入肝血流，门静脉为离肝血流