正确答案: E

原发性肝癌

题目：患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

解析：原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦。体征：进行性肝大。肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A项查体：质韧，表面光滑，压痛不明显；B项有发热、寒战等感染表现；C项多有门脉高压的表现；D项多有原发肿瘤的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗阴虚肺燥，干咳无痰，口干舌燥者。应首选

知母

解析：知母清热泄火，滋阴润燥，正对此证。其余诸药或可清热，或可滋阴。

[单选题]杜某，女，46岁。一周来身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。其诊断是

黄疸（阳黄）热重于湿证

解析：患者以一周来身目俱黄为主症，病属中医黄疸范畴，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，其证属黄疸（阳黄）湿重于热证，治法：利湿化浊运脾，佐以清热。代表方：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。