正确答案: C
由于胰岛素分泌减少,孕期易患糖尿病
题目:关于妊娠期母体生理变化,叙述不恰当的是
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于子宫肌层及内膜,下列哪些是正确的
内膜分为基底层和功能层
功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层
子宫肌层含血管,收缩时血管被压缩而止血
肌层由平滑肌及弹性纤维组成
解析:子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜(即内膜)三层。黏膜:又分功能层与基底层两部分,功能层包括致密层和海绵层。青春期开始,受卵巢激素的影响,功能层发生周期性变化(增殖、分泌及脱落),形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层:子宫肌层为最厚的一层,非孕时只有0.8cm厚;妊娠后肌纤维增生,子宫壁增厚,可达2~2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行,内层环行。中层肌纤维交织如网,肌肉中间有血管;分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管,起止血作用。浆膜层:子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体,在前方相当于峡部下界处折向膀胱,形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部,在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时,即在此切开腹膜,推开膀胱,露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段,反折至直肠,形成子宫直肠陷窝,此为腹腔最低部分。临床上,当腹腔内出血或感染化脓时,血液或脓液多积于此,可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流,以达诊断或治疗的目的。避错:D选项中,子宫肌层在妊娠肌纤维增生,厚度可达2-2.5cm。故此项错误。
[单选题]用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达到处女膜缘,临床诊断为
子宫脱垂Ⅰ度重型
解析:子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。其临床分度:Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;重型为宫颈已达处女膜缘,但未超出该缘,检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
[单选题]已婚未育妇女,26岁,患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cm×8.0cm)伴经量过多,Hb80g/L。最恰当的处置为
经腹肌瘤切除术
解析:患者为已婚未育妇女,症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,应采取保留生育功能手术。故选择经腹肌瘤切除术。
[单选题]产前检查询问病史时,下列哪项不属于询问的内容
孕妇家庭经济状况
解析:包括:1.年龄2.职业3.推算预产期4.月经史及既往孕产史5.既往史及手术史6.本次妊娠过程7.家庭史8.丈夫健康状况