正确答案: ACE

先天性感染主要是由于CMV经胎盘垂直传播 妊娠期CMV感染以复发感染为主 中国孕妇孕前感染CMV概率极高

题目: 孕妇,20岁,0-0-0-0,停经14周,社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查,提示IgM、IgG阳性;14周复查CMV抗体,示IgM阳性,IgG阳性且定量较前次上升,IgG为低亲和力。

解析:妊娠期母体复发性CMV感染的发病率明显较原发性CMV感染的发病率高。CMV原发感染的妊娠妇女中,有30%~40%会发生宫内感染,继发性感染的妊娠妇女宫内感染发生率仅为1%,导致胎儿受累的情况极为少见。大部分罹患先天性CMV感染的新生儿出生时无症状,10%~15%的婴儿会在出生时出现症状或体征。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]妊娠期尿常规检查,尿糖(+),以下描述不正确的是
  • 肾小管重吸收功能增加


  • [单选题]末次月经第1天是2009年9月26日,计算预产期应是
  • 2010年7月3日


  • [单选题]子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗
  • 广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术

  • 解析:手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤,为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈,但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者,术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大,且有较多合并症,如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等,因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况,给予个体化治疗。

  • [单选题]经腹输卵管结扎术的禁忌证,错误的是
  • 患子宫肌瘤、子宫腺肌症者


  • [单选题]"一夫法"是指( )
  • 横指同身寸


  • [单选题]关于阴道炎的治疗,下列哪项是不恰当的
  • 阴道炎治疗必须在局部用药外加用全身抗感染治疗


  • [单选题]第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张
  • 9~10cm

  • 解析:活跃期的减速期指宫口扩张9~10cm。

  • [单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
  • 阴阳转化


  • [单选题]子宫脱垂最主要原因是
  • 分娩损伤


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