[单选题]胸骨后伴吞咽困难见于以下哪种疾病

正确答案 ：E

反流性食管炎

解析：吞咽困难伴胸骨后疼痛见于食管炎症、溃疡、异物、癌等，如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为弥漫性食管痉挛。心脏病和肺癌一般不会伴有吞咽困难。

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

正确答案 ：C

主动脉夹层

解析：本题考查急性心梗溶栓禁忌证。主动脉夹层是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿导致血管壁分层，是溶栓的绝对禁忌证。溶栓治疗的禁忌证包括：①以前有脑出血；②1年脑梗死；③1个月创伤、内脏出血、大手术；④半个月大血管穿刺；⑤现在抗凝药、主动脉夹层、颅内肿瘤、严重高血压。

[单选题]对于怀疑有腹部损伤，又不能确诊的病人，应进行

正确答案 ：B

诊断性腹腔穿刺

解析：应进行诊断性腹腔穿刺，抽到液体或气体均为阳性。

[单选题]绛舌薄白苔的主病是( )。

正确答案 ：D

表邪未解，热入营血

解析：绛舌舌象特征：较红舌颜色更深，或略带暗红色。临床意义：主里热亢盛、阴虚火旺。舌绛有苔，多属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色愈深，热邪愈甚。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。白苔舌象特征：舌面上附着的苔垢呈现白色。白苔有厚薄之分，苔白而薄，透过舌苔可看到舌体者，是薄白苔；苔白而厚，不能透过舌苔见到舌体者，是厚白苔。临床意义：可为正常舌苔，病中多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证。苔薄白而润，可为正常舌象，或为表证初起，或是里证病轻，或是阳虚内寒。苔薄白而滑，多为外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。苔薄白而干，多由外感风热所致。苔白厚腻，多为湿浊内停，或为痰饮、食积。苔白厚而干，主痰浊湿热内蕴；苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。苔白而燥裂，粗糙如砂石，提示燥热伤津，阴液亏损。

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是

正确答案 ：D

透明质酸(HA)

解析：透明质酸(HA)为细胞外基质主要成分之一，是由蛋白质与糖胺多糖共价结合形成的一类糖蛋白。肝硬变时，尤其晚期肝硬变肝内可有大量糖胺多糖合成并沉淀，HA在判定肝纤维化或肝硬变病变活动中较为敏感。

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