正确答案: E

血糖36.Immol/L

题目：男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态

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举一反三的答案和解析：

[多选题]代谢综合征包括

高尿酸血症

高脂血症

高凝血症

高胰岛素血症

高血压

解析：痛风患者常伴有肥胖、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化等疾病，称为代谢综合征，共同的发病机制可能是胰岛素抵抗。

[单选题]患儿，男，8个月，高热1天，严重呕吐，水样便2天，每天10～20次，尿量明显减少，尿色深。查体：烦躁不安，烦渴状，皮肤弹性极差。血清钠160mol／L。该患儿的诊断为

小儿腹泻病并高渗性重度脱水

解析：该患儿的大便性质及次数发生改变，可以诊断腹泻，由于呕吐明显及大便10～20次／天，出现了烦躁不安、皮肤弹性极差、尿量明显减少等重度脱水的表现，血清钠>150mmol／L，属于高渗性脱水，水从细胞内进入细胞外，引起口渴症状明显。所以选A。

[单选题]女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义

Murphy征阳性

解析：腹痛伴黄疸，．提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

[单选题]下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是

反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

解析：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态，小儿短，休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。由于屈肌占优势，屈肌反射增强。