正确答案: D

心、肝、胆、脾、肾

题目：不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有移动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

腹水常规、生化检查

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

湿邪

[单选题]抗SSA抗体的阳性率是

70％

[单选题]女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是( )

系统性红斑狼疮

解析：类风湿关节炎最易受累的关节为腕、掌指及近端指间关节，通常补体升高，风湿性关节炎主要是游走性大关节痛，如膝、踝；反应性关节炎多是发生于泌尿道及肠道感染后的非对称性少关节炎；强直性脊柱炎主要发生于青年男性，以脊柱及骶髂关节最易受累，而本例为女性，抗核抗体阳性及补体降低都提示SLE。

[单选题]女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90／60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是

室颤

[多选题]下述符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

高氯性代谢性酸中毒

尿pH值5.3

老年患者，有慢性肾功能不全；血肌酐值为421μmol／L

血钾5.9mmol／L

解析：Ⅳ型肾小管酸中毒多见于老人，大多数患者具有肾脏病（以糖尿病肾病友慢性间质性肾炎最常见），并已发生轻、中度肾功能不全（CFR﹥20ml／min），临床以高血氯性代谢性酸中毒（AC正常）及高血钾为主要特征，其酸中毒及高血钾严重，与肾功能不全程度不成比例，尿pH值一般小于5.5。

[单选题]治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为

青霉素G

[单选题]胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（ ）

清蛋白