正确答案: B

切口长度不要超过病变边缘

题目： 男，55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。

解析：患者既往糖尿病病史，现发热、畏寒、颈后红肿痛伴中央多个脓点，诊断为痈。行手术引流时应做“+”字或“++”形切口切开，手术刀应由外向内切，切口深度要达痈的底部，四周应稍许超过痈的边缘。尽量剪去坏死组织，伤口内用干纱布填塞止血，术后48~72小时开始换药，每日1~2次。如伤面过大不能自行愈合，待健康肉芽组织长人后，再行植皮。 　　【避错】痈是多个相邻的毛囊或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌常为金黄色葡萄球菌。本病多见于成年人，特别是有糖尿病史者，常发生在颈项、背等厚韧皮肤部。行引流术时四周应超过痈的边缘。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，25岁。误服有机磷农药40ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是

彻底洗胃

解析：误服有机磷农药后应立即洗胃。

[单选题]患者，男，48岁。肝硬化伴腹水，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍。此时最有意义的检查方法是

血氨

解析：肝硬化伴腹水，TIPS治疗后出现睡眠障碍，考虑为肝性脑病。肝性脑病时，血氨升高使得患者引发精神症状，脑CT对肝性脑病不具有诊断意义。