正确答案: E
重型胎盘早剥
题目:初孕妇,28岁,妊娠38周。因突发剧烈腹痛持续1小时,伴阴道少量流血入院。查体:贫血貌,血压135/85mmHg,脉搏125次/分,子宫硬如板状,有压痛,胎位摸不清,胎心率100次/分,宫口未开。
解析:患者突发剧烈腹痛伴有休克,宫体坚硬如板,全腹有压痛,胎位不清、胎心异常或消失,可能的诊断是胎盘早剥。B型超声检查是确诊胎盘早剥的重要辅助方法。重度胎盘早剥患者必须剖宫产终止妊娠。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,18岁。反复喘息发作2年,常在春季发病,表现为突然发作的呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查:嗜酸性粒细胞增多,IgE增高。X线胸片正常。应诊断为
支气管哮喘
解析:患者为青少年反复发病,突然发作呼吸困难,胸片正常,嗜酸性细胞增多,IgE升高,符合过敏性疾病特点,考虑哮喘。
[单选题]不符合电烧伤特点的是
深部损伤范围不超过皮肤"入口"处
解析:电烧伤特点:1.皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤,两者都为Ⅲ°烧伤,入口烧伤程度重于出口处。2.电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处,故早期难以确定。3.电烧伤24小时以后,入口处周围开始发红,范围逐渐扩大,局部皮肤或肢端发生坏死,肢体肿胀向近侧或外周蔓延(E错误)。4.容易并发感染,可发生湿性坏疽,脓毒血症,甚至气性坏疽,造成肢体严重损伤,甚至截肢。5.浅部坏死组织脱落后,损伤的血管外露,可发生严重的反复出血。本题答案选择E。