正确答案: E

通气／血流比例失调

题目：阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡问的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择

经支气管或经皮肺活检

[单选题]男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654－2无效，并出现腹胀。以下处理应是

胃肠减压＋输液＋哌替啶

解析：此题考察考生的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶（度冷丁）。

[单选题]男性，27岁。因发热、牙龈出血；全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关

有无与白血病患者密切接触史

[单选题]下列除哪项外能抑制铁的吸收

维生素C

[单选题]下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应

药物依赖