正确答案: C

检查粪便常规

题目：患儿3岁，入院查体：神志尚清楚，但有烦躁，精神萎靡，面色苍白，手脚发凉，口唇轻度发绀，皮肤发花，末梢循环差，毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是

解析：题干提示小儿初步诊断为中毒性痢疾，从查体上看小儿有休克的表现，故提示为中毒性痢疾休克型，首要检查时检查粪便常规：主要目的是菌群鉴定和药敏试验，以指导临床用药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于高危新生儿的是

体重为4000g的新生儿

解析：高危新生儿指已发生或有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。包括①母亲有异常妊娠史的新生儿，如母亲患有糖尿病、妊期阴道流血、各种感染等；孕妇过去有死胎、死产史等。②异常分娩的新生儿、各种难产儿和手术产儿，分娩过程中使用镇静和止痛药物等。③出生时异常的新生儿、出生时Apgar评分<7分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病等。④孕妇有不良生活习惯史，吸烟、吸毒、酗酒等。⑤曾有新生儿期因疾病死亡史者。⑥正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿。

[单选题]身体上部量是指

头顶到耻骨联合上缘

解析：以耻骨联合上缘为界，以上称上部量，即头顶到耻骨联合上缘：以下称下部量，即耻骨联合上缘至足底的长度。 【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】

[单选题]患儿男，6个月。护理体格检查中发现不正常的神经发射是

拥抱反射存在

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。出生后3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。

[单选题]关于无菌物品储存有效期，描述正确的是

使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月

[单选题]关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是

是ICU常见的条件致病菌

[单选题]上感患儿预防惊厥的主要措施是

积极控制体温

解析：主要措施是积极控制体温，避免高热惊厥

[单选题]新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白的是

IgG

解析：IGg是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白，是新生儿抗感染的重要物质。此外，新生儿还可通过母乳获得sIGA，也是新生儿抗感染免疫的重要球蛋白。

[单选题]属于清洁手术，但术前仍需预防性使用抗生素的是

人造关节置换术

解析：需要预防性使用抗生素：污染手术，术后有发生感染高度可能者；一旦发生感染将引起严重后果者；各种人造物修补、置换或留置手术均属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素。 【该题针对“抗菌药物在外科的预防应用”知识点进行考核】

[单选题]婴儿的衣着要求应除外

尿布外可用橡胶单防止尿液漏出

解析：新生儿的衣着要求主要是保暖、方便换洗、质地柔软、不伤肌肤。最好选用纯棉制成的软棉布或薄绒布，这两种布料不仅质地柔软，还有容易洗涤、保温性、吸湿性、通气性好的特点、颜色以浅色为宜，衣缝要少，要将缝口朝外翻穿。尿布也要柔软而且吸水性强，尿布外不可加用塑料或橡皮包裹。