正确答案: A

结肠镜+活检

题目：男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

解析：该患者溃疡性结肠炎病史15年，病史较长，且近期消瘦明显，查体左下腹可以触及一边界不清质硬包块，需注意溃疡性结肠炎癌变，首选结肠镜及活检以明确病变性质。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

B超

[单选题]紫癜的皮下出血面积的直径为

3～5mm

[单选题]胰源性腹水或胸水淀粉酶测定是

明显增高

解析：胰源性胸水或腹水为胰酶刺激腹膜或胸膜所致的化学性积胸水或腹水，其中淀粉酶含量明显升高。

[多选题]Barrett食管的临床症状为

反酸和胃灼热

胸骨后痛

出血

穿孔

解析：Barrett食管临床上多见于中、老年人。发病在男性多见，男女的比例为3∶1～4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。

[单选题]一般怎样才会发展为酒精性肝硬化

平均每日摄入乙醇80g达10年以上

[单选题]高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一，血三酰甘油水平应

＞11.0mmol/L

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

弱脉