正确答案: B

胃镜检查

题目：男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。

解析：纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

玉屏风散

[单选题]诊断急性肝炎最敏感的指标是

丙氨酸氨基转移酶

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg(+)，可能的诊断为

消化性溃疡出血

[单选题]患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断

萎缩性胃炎

[多选题]治疗早期胃癌可选用哪些方法

胃镜下剥离活检切除术

胃镜下电灼除术

外科手术

胃镜下激光灼除术

解析：1.手术治疗这是目前胃癌的治疗首选方法，手术的方式主要包括彻底治疗性切除、姑息性切除，晚期胃癌合并幽门梗阻可行分流手术解除梗阻。2.内镜治疗早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精，剥离术等亦可取得根治胃癌的治疗效果。故BCDE正确。

[单选题]关于肝性脑病的处理，下列哪一项不恰当 ( )

用肥皂水灌肠

[单选题]酒精性肝病的治疗原则不包括

营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者

[单选题]某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是

肾上腺皮质腺瘤

[多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是

青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据

X线表现有肠粘连征象

腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性

解析：主要依据有：一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者；三、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；四、血沉增速，腹水为渗出液；五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。