正确答案: ABCDEFG

血常规 红细胞沉降率 血生化 C-反应蛋白 粪常规及隐血 胸部X线片 腹部B型超声

题目：患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。

解析：血常规、血生化检查是入院常规检查，一方面了解患者的基本身体情况，同时可以提示一些与诊断相关的异常结果。血浆中ESR、CRP在感染或者炎症时可升高，结合临床病史，有助于诊断。粪便隐血是消化道异常的早期预警。胸片是为明确有无肺部病变可能引起发热，如肺结核。患者有腹部症状，且腹部体检有触及包块，需完善腹部超声进一步明确。故选：ABCDEFG。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的

其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

解析：壁细胞抗体对于自身免疫性A型萎缩性胃炎的诊断有重要意义，在A型萎缩性胃炎的阳性率高，在B型萎缩性胃炎的阳性率低。壁细胞抗体类别主要为IgG和IgA类(也有少量IgM类)，血清中以IgG类为主，胃液中则以IgA类多见。其靶抗原定位于壁细胞分泌小管微绒毛的膜上，是一种脂蛋白。

[单选题]进行性梗阻性黄疸病人伴上腹胀痛，经B超检查胆总管直径1.8cm，胆囊高度肿大，壁薄，肝内胆管轻度扩张，除CT检查外，你认为下列哪项检查最有意义

ERCP

[多选题]可以导致布加综合征的易栓因素包括( )

抗心磷脂抗体综合征

因子V变异

抗凝血酶Ⅲ缺乏

蛋白C和S缺乏

高同型半胱氨酸血症

解析：1. 抗心磷脂抗体可用于习惯性流产、血栓形成、血小板减少和狼疮脑病的辅助诊断。2凝血因子V基因Leiden突变是人类凝血因子V的一种基因突变，它可以导致高凝状态的发生。3.某些遗传性易栓症（如高同型半胱氨酸血症）同进伴有动脉血栓形成危险度的升高。4.. AT-Ⅲ活性减低提示存在相关抗凝血因子水平异常，可能为易栓症，易栓症主要为静脉血栓栓塞症，如深静脉血栓形成。5. ）蛋白C和S缺乏症：主要症状是静脉血栓形成，常见于深部静脉。故全对。

[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

原发性醛固酮增多