正确答案: E

先天性肥厚性幽门狭窄

题目：男，1个月，出生体重3.5kg。呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，吐奶带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

解析：根据病情可判断为先天性肥厚型幽门狭窄。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起肝硬化腹水的原因，下述错误的是

肝动脉与肝静脉异常吻合

解析：肝腹水形成的原因为低蛋白血症、门脉压力增高、肝淋巴液漏出增加、醛固酮及抗利尿激素增加、肾脏的作用等.前3种因素在腹水形成的早期起主导作用，称为腹水形成的促发因素；后3种因素则结腹水的持续存在起重要作用，可称为维持因素.由于这两大类因素的共同作用，致使腹水形成并持续存在

[单选题]营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是

促进蛋白质合成

解析：蛋白质同化类固醇制剂能促进蛋白质合成，并增加食欲，如苯丙酸诺龙。

[单选题]原发性高血压细动脉的可逆性改变是

血管痉挛

解析：只有C项是可逆的，其余选项均不可逆。

[单选题]流行性乙型脑炎的传播媒介是

蚊

解析：流行性乙型脑炎的传播媒介是蚊。

[单选题]患者安于已适应的角色，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为

强化

解析：常见患者角色变化有：①角色行为冲突，患者在角色转换中不愿意或不能放弃原有的角色行为。故C项错误。②角色行为减退，因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动。故A项错误。③角色行为缺如，即未能进入角色，没有意识到自己是个患者，拒绝认同患者角色。B项错误。④角色行为异常，指患者受病痛折磨，感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故E项错误。⑤角色行为强化，安于患者角色的现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。故选D。

[单选题]男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次/分，BP90/60mmHg，体形偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是

原发性肾上腺皮质功能减退症

解析：皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现，选C。

[单选题]男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张，小肠呈“阶梯状”液平，结肠内有少量积气。可能的诊断是

低位小肠梗阻

解析：此题是测试考生肠梗阻诊断思路的考题。根据患者有典型的腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、有气过水声及腹部平片示腹中部小肠扩张伴阶梯状液平，应诊断为小肠梗阻，但患者只有恶心、腹胀，而无呕吐的症状，提示此患者符合低位小肠梗阻的诊断，故应选B。

[单选题]女，50岁。恶心、恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

等渗性缺水

解析："呕吐量大，无口渴"提示等渗性缺水。等渗性缺水常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液体内转移，丧失在感染区或软组织内：如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。