[单选题]肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血800ml，急诊入院。血压135/60mmHg，心率122次/分。以下护理措施不妥的是

正确答案 ：C

流质饮食

解析：肝硬化出血时应该去枕平卧，头偏向一侧，密切观察生命体征及神志变化，建立静脉通路，备好三腔二囊管待用，禁食。而选项C是错误的。故选C。

[单选题]患者，男性，20岁，接种乙肝疫苗1天后出现低热，伴呕心、呕吐。该患者的表现属于

正确答案 ：B

正常反应

解析：疫苗接种后一般反应轻微，少数可出现低热、接种部位红肿、压痛等，属正常反应，无须特殊处理。

[单选题]患者，女，18岁，以焦虑症入院，护理措施中最重要的是( )

正确答案 ：B

鼓励患者描述焦虑的感受

解析：鼓励患者描述焦虑的感受是对病人的焦虑程度做全面细致的评估的关键所在，也是护理焦虑最重要的措施。

[单选题]患者，男性，32岁。甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应

正确答案 ：A

拆线，敞开伤口

解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状，该患者术后4小时出现呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，应考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难，进一步可发展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。选择B。解题关键：甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症，多发生在术后48小时内，一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。

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