[单选题]患者,男性,30岁,2小时前不慎撞伤右侧上肢,体检:右上臂正常,前臂伸腕正常,但伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍,应考虑损伤了哪条神经
正确答案 :B
桡神经
解析:上肢损伤时,桡神经有两处易受损伤;①在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此处骨折最容易发生桡神经损伤。主要表现为伸腕、伸拇、伸指障碍,前臂旋后障碍,垂腕,桡侧3.5个指头感觉障碍,手背虎口区感觉障碍;②为桡神经桡骨小头处受损,主要表现为伸腕正常,但伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍,故本题选B。
[单选题]女,30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除,术后第2天出现发作性手足抽搐,每次持续约10分钟,发作时无意识障碍。最可能的原因是
正确答案 :B
甲状旁腺损伤或缺血
解析:甲状腺大部分切除后出现发作性手足抽搐,首选考虑甲状旁腺被误切或血供不足所引起的血钙下降。最便捷而有效的方法是静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml。故答案选B。
[单选题]男孩,7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是
正确答案 :D
中毒型菌痢
解析:痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者感染。急性中毒型菌痢多见于2~7岁体质好的儿童,起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上。中毒型菌痢早期多无大便,以后可出现水样便,粪便中多夹有黏液和血丝,随着病情进展,也可出现典型的脓血便。病情一般于发病后1~2天内恶化,与患者体征相符,故选D。
[单选题](2013)对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是
正确答案 :B
没有办理住院手续能力
解析:精神障碍患者没有办理住院手续能力的,必须经监护人同意方可实施住院治疗;可以本人办理住院手续的,则应遵循“自愿原则”。
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