[多选题]对正在进行保护性约束的患者，应做到
正确答案 ：ABC
认真观察其肢体有无皮肤损伤
认真观察局部血液循环情况
认真做好其生活自理
[多选题]急性胰腺炎的临床表现包括
正确答案 ：ABCDE
腹痛
腹胀
恶心呕吐
腹膜炎体征
部分患者可出现休克
[多选题]以下哪几项组成病案 ( )
正确答案 ：AB
住院病案
门诊病案
解析：住院病案和门诊病案两项组成病案
[多选题]神经阻滞前的准备包括 ( )
正确答案 ：ABCDE
常规禁食6小时
心理准备
洗净局部
预注抗生素
阻滞前明确诊断
解析：与全身麻醉患者一样,大范围神经阻滞患者的手术前准备应该从手术日午 夜开始禁食.阻滞前明确诊断，洗净局部，预注抗生素
[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生
正确答案 ：ABD
高钾血症
高镁血症
低钠血症
解析：水电解质和酸碱平衡紊乱
①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。
②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。
③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。
④代谢性酸中毒。
⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。
[多选题]临终疼痛控制的基本原则是
正确答案 ：ABCDE
以提高临终患者的生活质量为宗旨
采取综合治疗方法
首选口服镇痛药
根据临终患者的需要实施全面护理
遵循疼痛药物治疗的基本原则和要求
[多选题]肾损伤的临床表现包括 ( )
正确答案 ：ABC
休克
发热
血尿
解析：1．病史 有外伤史，尤其是腰部或肾区受伤史。
2．休克 重度肾损伤、肾蒂血管断裂或合并其他脏器损伤时，因创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。
3．血尿 是泌尿系统创伤最重要的表现。其特点是镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度不一定与肾损伤的程度一致，有时肾损伤可无血尿。
4．疼痛 伤侧肾区或上腹部疼痛，腹肌及腰肌强直，常为钝痛，因肾包膜张力增高或软组织损伤所致。
5．腰腹部肿块血液或外渗尿积存于肾周围，可出现不规则增大的肿块。
6．发热 血肿、尿外渗易继发感染，引起发热症状。
[多选题]下列关于胃、十二指肠溃疡手术患者术前护理的叙述中，错误的是( )。
正确答案 ：DE
术后置胃管以吸净胃内容物
入院后即开始少渣饮食
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