[单选题]女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是
正确答案 :C
甲状腺功能亢进危象
解析:甲状腺功能亢进患者行手术治疗易于术后诱发甲状腺危象,其临床表现为高热、心率快、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻等。故选C。
[单选题]易合并急性肾功能衰竭的损伤是
正确答案 :C
挤压伤
[多选题]大承气汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
大黄
厚朴
枳实
芒硝
[单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括
正确答案 :D
糖利用增加,血糖降低
解析:创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高,由于儿茶酚胺大量分泌,胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍,血糖升高;脂肪动用加速,成为创伤病人主要能量来源;创伤后蛋白质代谢特点是合成减少,分解增加。
[单选题]男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0,双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救
正确答案 :B
过敏性休克
[单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
正确答案 :D
手太阴肺经
[单选题]患者女性,22岁,近1周来出现进食呕吐、食欲下降,继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,为明确诊断最需要进一步检查的是
正确答案 :A
血皮质醇浓度
解析:根据题目提供信息,该患者最可能的诊断是肾上腺功能不全,故选A。
[单选题]缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的
正确答案 :E
外周动脉舒张、静脉收缩
解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。
(2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。
(3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。
(4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。
(5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。
[单选题]"三妙散"可用于治疗( )
正确答案 :B
湿热腰痛
[单选题]下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是
正确答案 :D
晕厥
解析:COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性,并常伴有发热;上述症状持续2天以上,并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关,故答案为D。
[单选题]在护理肾功能衰竭病人时,护士最重要的责任是
正确答案 :B
记录出入量
[单选题]动脉血二氧化碳分压正常值为
正确答案 :C
35~45mmHg
解析:临床上动脉血二氧化碳分压参考范围为35~45mmHg。
[单选题]药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关
正确答案 :D
变态反应
[单选题]临床上评价患者营养不良,正确的是
正确答案 :B
较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
[单选题]患者男性,34岁。反复心悸3年余,加重1周余,突发突止,每次持续2~3小时。本次持续不能缓解,遂来医院就诊。心电图:心率220次∕分左右,未见明显P波,QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是
正确答案 :E
射频消融术
解析:患者最可能为阵发性室上性心动过速,阵发性室上性心动过速行射频消融术的根治率可达90%以上,为相对安全成熟的手术。射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。预激综合征种房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速均可考虑行射频消融术。
[单选题]隧道感染是指
正确答案 :A
导管出口部位沿导管隧道的触痛、红斑和(或)大于2 cm的硬结,伴或不伴有血行性感染
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