正确答案: ABC

肺动脉瓣狭窄 房间隔缺损 有室双腔心

题目：病历摘要： 患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为

张力性气胸

[单选题]继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为

混合感染

解析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原菌，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。故答案应选E。

[多选题]低钾血症的补钾原则，正确的是

即使严重缺钾，补钾仍须遵循缓慢的原则

首选口服补钾

[多选题]严重多根多处肋骨骨折，发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是 ( )

吸气时伤侧肺扩张不全

广泛软组织出血

缺氧及二氧化碳滞留

回心血量减少

解析：多根多处肋骨骨折，吸气时胸壁内陷，导致伤侧肺扩张不全，而健侧肺扩张正常，从而导致两侧压力不均；同时呼吸时两侧胸腔压力不均衡导致纵隔扑动，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时可发生呼吸循环衰竭。连伽胸常伴有广泛肺挫伤，挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

[单选题]开放性气胸的紧急处理原则( )

用无菌纱布覆盖包扎伤口

解析：开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸。