[单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是
正确答案 :B
升高血压
解析:此题是理解判断题,考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用,所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体,使大多数组织器官的血管收缩,使总外周阻力明显增高,收缩压和舒张压均明显升高(B),而并非增大脉压(E)。在完整机体内,注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢,故答案C是错误的。
[单选题]女,26岁。近3个月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器官器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是
正确答案 :D
复方口服避孕药
解析:排卵性月经失调卵巢虽然有排卵功能,但黄体功能异常,可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足者表现为月经周期缩短,月经频发。该患者属于此类。治疗原则为促进卵沲发育,刺激黄体功能及黄体功能替代。分别应用氯米芬、绒促性素和黄体酮。氯米芬可促进卵泡发育,诱发排卵,促使正常黄体形成,A正确;绒促性素以促进及支持黄体功能,C正确。黄体酮补充黄体分泌孕酮的不足,用药后使月经周期正常,出血量少,E正确。复方口服避孕药目前除广泛用于避孕外,临床上还将其用于治疗子宫内膜异位症、无排卵功能性子宫出血等妇科疾病,但不用于治疗排卵性月经失调。故选D。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本,践行宗旨”的具体要求不包括
正确答案 :C
积极维护社会公益,促进人类健康
解析:以人为本、践行宗旨包括:坚持救死扶伤,防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。故本题选C。
[单选题]患儿,男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢指凹性水肿。尿常规:尿蛋白(+++)、红细胞0~3爪/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是
正确答案 :B
单纯型肾病
解析:该患儿无链球菌前驱感染史就出现水肿、少尿等症状,且尿蛋白与血尿的程度不平行,可基本排除急性肾炎。病程2天,无贫血、肾功能异常、低比重尿等,排除慢性肾炎。起病急,进行性肾功能减退是急进性肾炎的临床表现,该患儿临床表现与之不符,排除C项。肾病患者出现血尿、高血压、肾功能不全或持续低补体血症四项中一项或多项者为肾炎型肾病,排除A项。因此正确答案为B项。
[单选题]女患者,30岁,活动后呼吸困难,无慢性病史。心电:右室肥大胸片;肺动脉段突出,测mPAP=33mmHg,最可能的诊断
正确答案 :C
IPH
解析:根据题干,患者无慢性病史,右室肥大胸片;肺动脉段突出,测mPAP=33mmHg,最可能的诊断特发性肺动脉高压(IPH)。1.特发性肺动脉高压:是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持续性肺动脉高压力升高,导致评价肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg,排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。2.COPD:与慢性支气管炎密切相关,慢性支气管炎是指支气管壁的慢性,非特异性炎症,如患者每年咳嗽,咳痰达3个月以上,连续2年或更长,COPD具有慢性病史。3.冠心病:活动后出现心前区疼痛,无肺动脉高压。4.继发性肺动脉高压:比特发性肺动脉高压常见,其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病。5.心肌病:无肺动脉高压。故答案为C。
[单选题]慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是
正确答案 :E
抗感染治疗
解析:慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起,此时最重要的就是针对诱因,控制感染,从而解除气道阻塞的可逆因素,尽量缩短发作时间,阻止肺气肿进一步恶化。故选E。
[单选题]主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在
正确答案 :E
胸骨右缘第2肋间,收缩期
解析:主动脉狭窄的心音听诊;主动脉瓣狭窄,指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变,致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症:劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。
[单选题]减张缝合拆线时间是术后
正确答案 :E
14天
解析:减张缝合拆线时间是术后14天,一般背部、胸部、上腹部、臀部手术后拆线时间是7~9天。
[单选题]女,70岁。2小时前锻炼回家后,自觉右侧单眼黑蒙,左侧肢体无力,持续约2~3分钟后自行恢复,反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清,语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查示未见异常,考虑为短暂性脑缺血发作。下列选项正确的是
正确答案 :D
临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA。故本题选D。
[单选题]慢性呼吸衰竭时,下列不利于呼吸道通畅的是
正确答案 :D
应用快速利尿剂
解析:慢性呼吸衰竭的治疗原则包括治疗原发病、保持气道通畅、改善通气功能和恰当的氧疗。由此可知,选项A、B、C、E均符合治疗原则,而应用快速利尿剂会引起体液丢失,痰液黏稠,使得痰液难排出,阻塞呼吸道。故本题选D。
[单选题]含有交感神经元胞体的是
正确答案 :C
侧角
解析:交感神经的低级中枢位于脊髓胸段全长及腰髓1~3节段的灰质侧角。因此选C。
[单选题]WHO给健康下的定义是
正确答案 :D
身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱
解析:世界卫生组织提出健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。故本题选D。
[单选题]男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为
正确答案 :D
胃镜和细胞学检查
解析:患者高龄,有长期胃溃疡病史,近来腹痛性质改变,有营养不良,X线钡餐透视见有龛影,应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。
[单选题](2000)不属于足月儿病理性黄疸特点的是
正确答案 :A
黄疸于生后24小时后出现
解析:足月儿生理性黄疸特点①新生儿其他方面均好;②足月儿黄疸在24小时后出现,并在7天后消失;③早产儿黄疸在48小时后明显,于第9-10天消失;④不论足月儿或早产儿血清非结合胆红素浓度不超过200微摩尔/升;⑤高胆红素血症几乎全部是非结合的,结合(直接的)胆红素不应超过17.1-23微摩尔/升;⑥胆红素浓度每日增长不应超过85.5微摩尔/升,胆红素水平超过200微摩尔/升时,为生理障碍加重或有疾病存在。任何血清胆红素水平,黄疸在生后第一天出现或持续超过前述的日龄,常为病理过程。
[单选题]下列不属于临床诊疗道德原则的是
正确答案 :C
随机对照原则
解析:A、B、D、E均是临床诊疗的道德原则,则C不是临床诊疗的道德原则,而是医学科研的道德原则之一。因此,C是正确答案。
[单选题]下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于
正确答案 :A
支气管哮喘
解析:支气管哮喘缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。支气管扩张典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。感染时阴影内出现液平面;慢性支气管炎X线可见肺纹理增粗紊乱,心力衰竭,X线可见心影增大,肺结核可见肺野内圆形或片状阴影,为病灶。
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