[多选题]需行预防性化疗的葡萄胎患者有
正确答案 :ABCDE
年龄>40岁
卵巢黄素化囊肿>6cm
随访有困难的患者
血HCG>100000U/L
子宫体积明显大于相应孕周
解析:高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。
[多选题]对于尿妊娠试验的临床意义,哪些是恰当的
正确答案 :ABDE
妊娠第8~10周时阳性率最高
月经过期11~15天即出现阳性,可能为早期妊娠
浓缩试验3次阴性,为绒毛膜癌治愈标准之一
葡萄胎排出8周后持续阳性,而未再次妊娠者恶变的可能性很大
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
正确答案 :A
身侧边
[多选题]绒癌的治愈标准,下列不恰当的是
正确答案 :ABCDE
血HCG连续2次小于25U/L
临床症状完全消失
转移病灶消失
2年内未见复发
临床痊愈后不必再随访
解析:绒癌的治愈标准是化疗持续到症状、体征消失,hCG每周测定一次,连续三次阴性后,再巩固2-3个疗程,随访5年无复发者为治愈。故正确答案为ABCDE
[多选题]慢性盆腔炎的鉴别诊断是
正确答案 :ABE
卵巢囊肿
子宫内膜异位症
卵巢癌
[多选题]五苓散的药物组成是( )
正确答案 :ABCDE
茯苓
猪苓
泽泻
白术
桂枝
[多选题]胎儿镜的适应证包括
正确答案 :ABCD
排除胎儿畸形
抽取脐血
胎儿组织活检
宫内治疗
解析:胎儿镜的适应证包括:1、观察胎儿有无明显的体表先天畸形,如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。2、抽脐血协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型(Rh及ABO)等。3、诊断有无宫内感染如病毒感染胎儿血清特异性免疫球蛋白(IgM)。4、胎儿组织活检如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。5、B型超声辅助下宫内治疗:宫内输血,可直接注入脐静脉。脑积水或泌尿道梗阻,放置导管引流,以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中,中有一个胎儿具有先天异常进可采用胎儿镜作选择性堕胎。ABCD正确。
[多选题]子宫肌壁间肌瘤的临床表现包括
正确答案 :ABCD
经量增多,经期延长
白带增多
前壁较大肌瘤有尿频症状
因宫腔变形导致不孕
[多选题]通气/血流比值失调常见于
正确答案 :ABCDE
肺栓塞
呼吸窘迫综合征
肺水肿
肺炎
肺不张
[多选题]手足徐动见于
正确答案 :ABC
肝豆状核病变
脑性瘫痪
脑基底节变性
[多选题]围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的
正确答案 :ABDE
分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜,发现心衰时应手术尽快结束分娩
注意休息,加强营养,服用维生素类药物
可根据病情使用强心药(口服、静脉注射)
若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗
解析:安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。针对心力衰竭,可使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等。对有栓塞的病例应使用抗凝剂。分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜,发现心衰时应手术尽快结束分娩以防孕妇有休克现象发生,严重心脏病者,一旦确诊需尽快终止妊娠。
[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
正确答案 :ABCDE
产后乳少
产后无乳
胸胁胀闷
食欲减退
脉弦数
[多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
正确答案 :BDE
黄疸晦黯如烟熏
舌质淡苔白腻
脉濡细
[多选题]对于胎盘早剥,下述哪些是恰当的
正确答案 :ABD
妊娠期高血压疾病患者与妊娠晚期发生阴道出血伴严重腹痛
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
重症隐性胎盘早剥易诱发弥散性血管内凝血
解析:妊高症疾病患者易发生胎盘早剥,胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,治疗原则为:早期识别,积极处理休克,及时终止妊娠,控制DIC,减少并发症。故正确答案为ABCD
[多选题]妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是
正确答案 :ACE
重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A
预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小
接近临产期有出血倾向者可给予维生素K
解析:妊娠合并病毒性肝炎烦躁时应给予镇静剂,氯丙嗪副作用太大,故不用。产后出血发生率增加,是由于肝功能损害使凝血因子产生减少致凝血功能障碍,尤其是重型肝炎常并发DIC,故应用肝素。故临产后不应停用肝素。接近临产期有出血倾向可给予维生素K抗凝。故正确答案为ACE
[多选题]需与子宫内膜癌相鉴别的疾病包括
正确答案 :ABDE
原发性输卵管癌
老年性阴道炎
宫颈癌
绝经过渡期功血
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