[单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG S I QⅢ TⅢ，WBC（＋），D－dimer（＋）。最可能的诊断为

正确答案 ：D

肺栓塞

解析：体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。该患者考虑为术后血栓形成导致的肺栓塞。故选D。

[单选题]五苓散的君药是（ ）

正确答案 ：C

泽泻

[单选题]需要进行药物监测的情况不包括

正确答案 ：A

治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物

[多选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘的区别可从

正确答案 ：ABCDE

症状

体征

对支气管扩张剂效应

呼出气流峰速(PEF)变异程度

对糖皮质激素效应

[单选题]进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波

正确答案 ：E

大量腹水

[多选题]诊断结节病的依据有

正确答案 ：ABDE

结核菌素试验阴性

活检证实有非于酪样坏死性类上皮结节

应除外其他原因引起的肉芽肿性病变

患者的临床表现和X线表现与结节病相符

[单选题]按细胞分子信息调节理论说明哮喘的发生机制，是由于 ( )

正确答案 ：D

c-GMP相对增多

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

正确答案 ：C

邪在半表半里

[单选题]血块收缩不佳见于下列疾病，但哪项除外

正确答案 ：E

血栓性疾病

[多选题]确定支气管哮喘前必须排除的是

正确答案 ：ABCD

喘息型慢性支气管炎

支气管肺癌

心源性哮喘

过敏性肺炎

[多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

正确答案 ：ABCD

普遍性

抽象性

相对性

可分性

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

正确答案 ：ABD

血热

气虚

虚热

[单选题]下列哪一种疾病可合并尿崩症 ( )

正确答案 ：E

组织细胞增生症

解析： 硅沉着病并发症最常见为肺结核，排除A肺泡蛋白沉积症常易并发细菌感染如奴卡菌属、真菌属、组织胞浆菌、分枝杆菌及巨细胞病毒等，排除B。特发性肺纤维化由于广泛的肺纤维化容易并发肺癌，晚期出现肺动脉高压和肺心病等，排除C。肺出血-肾炎综合征绝大多数病人并发贫血，可出现大量甚或致命的肺出血，可发生呼吸功能衰竭;出现肾病综合征的所见，肾功能障碍发展迅速，约81%病例发展为肾功能衰竭，排除D。Hand-schüller-christian病(HSCD) ?为慢性播散性朗格汉斯组织细胞增生症，70%的病例发生于生后2～7岁，91%患者发生于30岁前。典型系统性症状为尿崩病，突眼和骨损害，但其中任何1个或全部症状均可缺无，选E。

[多选题]参与下呼吸道组成的结构有

正确答案 ：ABCD

气管

支气管

肺叶支气管

肺段支气管

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

正确答案 ：BE

肺经

大肠经

[单选题]男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是

正确答案 ：E

肺上沟瘤

解析：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸部少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。称Homer综合征。

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