[多选题]外科感染体温过高患者的护理措施包括

正确答案 ：ABDE

适当降低室温

进高热量、高维生素饮食

多饮水

按时做好口腔护理

解析：体温过高病人护理措施： ①加强观察：高热病人每隔4小时测温一次，体温恢复正常3日后，改为每日1～2次。②卧床休息：减少病人能量消耗。③降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后，应测量体温，并作好记录。④保暖：体温上升期，应及时调节室温，注意保暖，必要时可饮热饮料。⑤补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人少量多餐，多饮水，以补充大量消耗的水分，必要时静脉输液或鼻饲。⑥口腔护理。

[多选题]衡量氧疗效果的主要观察体征有 ( )

正确答案 ：ABD

皮肤颜色

呼吸方式

脉搏，血压

解析：衡量氧疗效果的主要观察体征有呼吸方式、脉搏，血压、皮肤颜色

[多选题]输精管结扎术后可能出现的并发症包括

正确答案 ：ABCD

输精管痛性结节

附睾淤积

性功能障碍

输精管再通

解析：(1)出血和血肿 (2)感染 (3)痛性结节 (4)附睾郁积症(5)性功能障碍　 (6)痛性结节 (7)结扎后输精管皮肤瘘

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

正确答案 ：ABCD

呼吸机的湿化器使用无菌水

防止冷凝水倒流

管道视情况定期更换

做好气道护理

[多选题]南丁格尔对护理的贡献有 ( )

正确答案 ：ABCD

创立了世界上第一所护士学校

开创了科学的护理事业

撰写了具有指导意义的护理论著

提出了培养护士的要求

解析：1.开创了科学的护理事业2.提出了培养护士的要求3.创立了世界上第一所护士学校4.撰写了具有指导意义的护理论著

[多选题]影响护患关系的因素是 ( )

正确答案 ：ABCDE

护士的仪表

患者的理解能力

患者信息掌握程度

传统医学模式的局限性

对护士的首次印象

解析：1服务态度2与诊疗相关的问题和费用问题3技术问题4患者信息掌握程度5传统医学模式的局限性6患者的理解能力

[多选题]应用免疫制剂的不良反应有

正确答案 ：ABCDE

感染

骨髓抑制

继发皮质醇症

出血

恶性病变

解析：不良反应： 1.骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2.化学性膀胱炎。 3.恶心、呕吐及厌食，偶致胃肠粘膜溃疡病、出血。 4.脱发

[多选题]下列属于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现是

正确答案 ：ABDE

肠麻痹

板状腹

膈下有游离气体

上腹部刀割样剧痛

解析：1、症状 　　①大多数患者有溃疡病史，且近期内溃疡病症状加重。 　　②上腹刀割样疼痛，逐渐波及全腹，有时疼痛放射至肩背部。 　　③多伴有恶心、呕吐。 　　2、体征 　　①全腹压痛、肌紧张，尤以右上腹为甚。 　　②肝浊音界缩小或消失。 　　③肠鸣音减弱或消失。

[多选题]社区护理评估包括

正确答案 ：ACD

个人评估

家庭评估

社区评估

[多选题]统计患者的入液量时应包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

饮水量

输液量

食物中含水量

输血量

鼻饲量

解析：入量包括患者饮食、输液、输血及饮水量等

[多选题]下列符合腹膜炎临床表现的是

正确答案 ：ABCE

腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛

恶心、呕吐常为很早出现的症状

脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象

腹膜炎严重者可致中毒表现或休克

解析：1.腹痛： 是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位最为显著。2.恶心、呕吐 ：为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。3.发热 ：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。脉搏通常随体温的升高而加快。4.中毒症状： 当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。

[多选题]传染病的基本特征包括

正确答案 ：BCDE

有病原体

有流行病学特征

有感染后免疫

有传染性

[多选题]锁骨下静脉输液法用于 ( )

正确答案 ：ABCDE

长期不能进食者

较长时间需化疗者

紧急放置心内起搏器者

需迅速补液者

需测定中心静脉压者

解析：1、缺乏外周静脉通道或条件不好。?2、需要反复输入刺激性药物（如化疗药）。?3、需要输入高渗或粘稠的液体（如TPN、脂肪乳、氨基酸）。?4、需要使用压力泵或加压输液（如输液泵）。?5、需要反复输入血液制品（如全血、血小板等）。?6、需每日多次采集血样（无论需抽几毫升血液，前两次抽出血须大于4.5ml，因此血混有肝素盐水不用换注射器直接推进血管、第三次抽出血可直接送检，取血后连接输液或重新封管）。?7、需长期输液治疗。?8、需连续中心静脉压监测、各种紧急抢救如休克?CPCR。?9、各类大而复杂手术。?10、放置起搏导管

[多选题]家庭的三大支柱不包括

正确答案 ：DE

照顾

情感

解析：婚姻、血缘和经济供养是构成家庭的3个基本要素，是维护家庭稳定的三大支柱。

[多选题]下列哪项不属于执行脑死亡标准的动机和直接目的

正确答案 ：ABDE

节约卫生资源

增加器官移植供体

减轻患者家庭的经济、心理负担

缩短患者的生存时间

[多选题]男性节育的途径有

正确答案 ：BCDE

阻断精子的输出途径

干扰射精过程

阻止精子与卵子相遇

干扰男性的性激素调节

解析：男性节育的途径有：(1)、干扰男性生殖活动的性激素调节；(2)、干扰睾丸内精子生成；(3)、干扰睾丸内精子成熟和运动；(4)、干扰附属性腺的正常功能；(5)、干扰射精过程；(6)、阻止精子与卵子相遇；(7)、直接杀死精子；(8)、阻止精子穿过宫颈粘液

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