正确答案: E

1/2~2/3

题目: 患儿男性。10岁,因“水肿、心脏扩大3个月”入院治疗。查体:神志清楚,慢性病容,体温36.3℃,脉搏76次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,体重26kg,身高136cm;胸廓无畸形,呼吸动度一致,呼吸音清晰;心前区可见抬举性搏动,心尖冲动弥散,范围2.5~3cm,心界扩大,心律齐,第一心音低钝;肝肋下2.5~3cm。胸部X线平片:心影球形增大,肋膈角变钝;超声心动图提示:全心增大,弥漫性室壁运动幅度及收缩期增厚率减低,左室舒末径53mm,左室后壁厚9mm,EF35%,三尖瓣、二尖瓣少量反流。综合上述实验室检查结果,考虑扩张型心脏病。

解析:心肌病是心肌收缩功能障碍所致,治疗效果较差,且心肌病对洋地黄的敏感性增加,易发生中毒反应,一般用量较小。一般剂量为:小于2岁的患儿40~60μg/kg体重,大于2岁患儿30~40μg/kg体重。该患儿为扩张性心肌病,应用洋地黄的剂量,应为一般剂量的1/2~2/3。故E选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现有
  • 惊厥

    肌张力降低

    嗜睡

  • 解析:(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。(二)不同程度的意识障碍,轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。(三)前囟饱满、骨缝分离、头围增大,有脑水肿表现。(四)惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。(五)肌张力减低。(六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

  • [多选题]病毒性心肌炎可出现的表现有
  • 第一心音低钝

    心率过缓

    奔马律

    收缩期杂音

    心动过速

  • 解析:体格检查可发现:①心脏增大:病情轻者通常无心脏增大,重者可出现心脏轻到中度增大;②心率和心律的改变:与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常,其中以室性期前收缩最常见;③心音变化:第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;④若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;⑤合并心力衰竭的其他体征:肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等;⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

  • [多选题]8个月小儿正常发育标准是
  • 身长68cm

    体重8kg

    头围45cm

    重复成人发出的简单音节

    出现视深度的感觉

  • 解析:8个月的宝宝应该会自行的坐着了的,有的宝宝可能已经会爬了的,也有的会无意识的喊爸爸妈妈了;开始出现视深度感觉,实际上这是一种立体知觉;身高(cm):63.9-78.9(平均71.2);体重(KG) :6.46-12.6(平均9.05)

  • [多选题]新生儿常见的特殊生理状况有
  • 生理性体重下降

    生理性黄疸

    乳腺肿大

    板牙

    假月经


  • [多选题]根据心理护理的广义、狭义概念,可将其简要地概括为3个“不”,包括
  • 不同于心理治疗

    不同于思想工作

    不限于护患交谈

  • 解析:心理护理心理护理是指护理过程中,由护士通过各种方式和途径(包括应用心理学和技术),积极影响病人的心理活动,从而达到护理目标的心理治疗方法,三不包括:不同于心理治疗、不同于思想工作、不限于护患交谈。故选ABC。

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