[多选题]下列与SCS相关的风险是（）

正确答案 ：ABCD

硬膜外血肿

脊髓损伤

植入起搏器故障

电极或延长缆线的电机械故障

解析：所有列出的因素均为SCS的风险。其他风险包括神经损伤、硬脊膜穿透、感染以及电迁移。

[单选题]一名23岁怀孕24周的妇女，因突发腰背痛就诊。据患者描述，该疼痛似乎源自左侧腰骶关节。疼痛向左侧大腿后部放射，且不向膝部延伸。以下最有可能的诊断是（）

正确答案 ：B

骶髂关节痛

解析：A和C.骨坏死和髋骨短暂性骨质疏松——这两个相当罕见的疾病——在孕妇中的发生概率一定程度上升。虽然确切的机制尚属未知，但母体循环中高水平的雌激素和孕激素可能促进了骨坏死的发生。髋骨短暂性骨质疏松由于其疼痛、髋骨运动受限、股骨头骨质减少的特征，很少与其他疾病混淆。上述两种疾病在孕后3个月出现，伴随突然出现或渐进加重的髋骨疼痛。 　　骨质疏松根据放射学诊断标准较易诊断，表现为股骨头骨质减少，伴随关节空隙增大。骨坏死以MRI可得出诊断，且其病理表现在MRI中出现较放射学诊断早。B和D.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升，最早可在孕10—12周发生。这种疼痛在孕期妇女中多有报道，常被描述为定位于骨盆后面、自末端及两侧至腰骶关节的疼痛。文献中有许多被用来描述该疼痛的短语，包括骶髂关节紊乱、骨盆环带松弛、甚至骶髂关节痛。这种疼痛可放射到大腿后部，甚至可扩散至膝盖以下，因此经常被误诊为坐骨神经痛。这种疼痛与坐骨神经支配区域的疼痛相比更为不典型，且并不扩散至脚踝或足部。

[单选题]以下关于人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的说法正确的是（）

正确答案 ：A

远端对称性多发性神经病变是最常见的与HIV相关的周围神经疾病

解析：A.远端对称性多发性神经病变是最常见的与HIV相关的周围神经疾病。 B.头痛是最常见的AIDS相关的疼痛综合征。常见的原因包括脑弓形虫病。 C.渐进性多发性神经根病是最常见于巨细胞病毒感染，症状包括弛缓性麻痹和疼痛感觉障碍。 D.卡波西肉瘤可通过浸润引起肌痛和骨痛。

[单选题]颈动脉结节（Chassaignac结节）位于（）

正确答案 ：A

C6横突

解析：颈动脉结节（Chassaignac结节）位于环状软骨外侧2.5cm，C6横突上方，从前方易于触及。颈动脉结节是星状神经节阻滞的重要标志。

[单选题]对于一部分患者，硬膜外镇痛会伴随着（）

正确答案 ：B

更短的ICU停留时间

解析：一项在退伍军人医院进行的比较硬膜外镇痛和静脉镇痛的大样本多中心随机调查显示，接受硬膜外镇痛的患者有更好的疼痛缓解效果、更短的插管时间及ICU停留天数。与之相反，在澳大利亚进行的一项纳入包括男性、女性、硬膜外镇痛、静脉镇痛以及高危患者的多中心研究显示，硬膜外镇痛对于死亡率或住院时长的缩短并没有明显效果。但相比静脉镇痛，硬膜外镇痛患者的术后呼吸衰竭发生率明显降低。至少，它显示硬膜外镇痛可以提供更好的镇痛效果，尤其当硬膜外镇痛先于外科手术开始前开始时。在选择性患者群体中，与静脉镇痛相比，硬膜外镇痛伴随更低的并发症和呼吸衰竭发生率。

[单选题]对完全性骨折移位，下述错误的是

正确答案 ：C

成圆畸形：几个骨折段的轴线围成一个近似圆形

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

正确答案 ：D

舌苔的颜色

[单选题]下列有关哌替啶合并用药的描述，不正确的是(　　)。

正确答案 ：D

哌替啶能削弱阿托品的作用

解析：哌替啶具有阿托品样作用，可以使心率增快，与阿托品等抗胆碱能药物合用，使其作用增强。单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用能引起谵妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑制，因此两药应避免同时使用。碳酸氢钠等能碱化尿液的药物，可以减少哌替啶的排泄增强其作用。异丙嗪等吩噻嗪类药物能增强哌替啶的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。

[多选题]对于糖尿病神经病变的疼痛治疗取决于基础疾病和控制疼痛症状。反过来，基础疾病的控制包括严格进行血糖控制。下列正确的是（）

正确答案 ：ABCD

严格的血糖控制可以阻止或减缓远端感觉神经病变的进展

糖化血红蛋白目标应该<6%

理想目标是血糖正常

对于糖尿病患者，控制体重、增强运动也是控制血糖的重要措施之一

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

正确答案 ：E

阴寒内盛

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

正确答案 ：B

伤风

[单选题]下列关于双氯芬酸钠的描述，错误的是

正确答案 ：C

不良反应较同类药严重

解析：相对于其他非甾体类解热镇痛药，双氯芬酸钠不良反应较轻。偶见胃肠道刺激症状，如上腹疼痛、恶心呕吐；中枢神经系统反应，如头痛头晕；皮疹及转氨酶升高等。

[单选题]男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？(　　)

正确答案 ：E

肩袖撕裂

解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。

[单选题]非疼痛刺激引发疼痛是(　　)。

正确答案 ：C

感觉倒错

[单选题]以下关于中枢痛的描述正确的是（）

正确答案 ：D

运动皮区电刺激是治疗中枢痛的有效方法

解析：由于卒中的高发病率，工业社会中它是中枢痛的首要原因。脊髓损伤后中枢痛的发生率较卒中后更高（30%—50%相比8%），但是卒中患者中枢痛患者的总数更多。脊髓空洞症是一种中枢痛发生率最高（60%—80%）的疾病。根据V.Cassinari和C.A.Pagni在20世纪60年代的神经外科研究，脊髓-丘脑-皮质通路的损伤是引起中枢痛的必要非充分条件。为何一些患者出现中枢痛而另一些存在明显损伤的患者未发生中枢痛的原因仍然不得而知。神经外科术后和颅内出血的患者可发生中枢痛，但是不常发生。目前一些前瞻性研究表明运动皮区电刺激对中枢痛有效。中枢痛临床表现不典型。虽然自发性疼痛非常普遍，但大多数中枢痛患者出现触诱发痛。损伤和疼痛发生的时间差以及疼痛部位具有极大的差异。

[单选题]化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应

正确答案 ：E

手术引流

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