[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）
正确答案 ：D
精神不集中，甚则失神狂乱
[单选题]骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应
正确答案 ：B
术前至少抗结核治疗3周以上
[单选题]下列哪种神经支配肱三头肌？( )
正确答案 ：D
桡神经
[多选题]对于内脏痛行SCS，下列叙述正确的是（）
正确答案 ：AC
动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
解析：动物模型中，SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而，目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配，放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。
[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证是( )。
正确答案 ：E
严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史；严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明显忧虑。
[单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是
正确答案 ：E
伤口渗血和低血压
解析：溶血反应有呼吸困难、寒战、高热、头痛，心前区压迫感和腰背酸痛，但术中的患者由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。
[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）
正确答案 ：CDE
女子年逾16岁月经尚未来潮
月经来潮后又中断6个月以上者
月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者
[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）
正确答案 ：E
别络
[单选题]对于儿科疼痛，以下人们常犯的错觉是（）
正确答案 ：E
以上都对
解析：对于疼痛所需注意到的问题，在儿科患者和成人患者中有些许不同。人们有时会错误地认为儿童不会感觉到持续的疼痛，认为“儿童对疼痛有良好耐受”的观点仍在流行。儿童接受的镇痛治疗程度远远低于成人。
人们以成人患者对疼痛的反应要求儿童患者证明他们的疼痛，并以此指导疼痛治疗。若儿童患者的表现未达到其所认为的“严重疼痛”水平，则该儿童可能无法得到足够的镇痛治疗。当患者抱怨自己很痛或很不舒服时，人们往往认为成人患者的话比儿童患者更可信。研究表明，接受相同外科手术后，成人患者接受了更大剂量的镇痛药物。
新生儿及低龄儿童对疼痛的反应与人们通常的认识不尽相同，他们往往不以成人所习惯的方式表达疼痛，成人关爱者经常忽略该年龄段患儿符合其行为特点的疼痛线索。安静被认为是舒适的表现，然而静止不动面无表情或注意力集中在疼痛部位，也同样被认为是“不痛”的表达，可是，当被直接询问是否疼痛时，许多孩子肯定了疼痛的存在。孩子们可能看起来是安静地躺着或看电视，但是他们不动其实是因为害怕加重疼痛。
[单选题]药物经鞘内使用都会引发肉芽肿，除了（）
正确答案 ：B
舒芬太尼
解析：鞘内镇痛共识专家组2007年指南对于这个问题进行了详细的阐述。专家组一致认为导管相关肉芽肿是硬膜外疼痛治疗最为严重的并发症并限制了该技术的使用。多种因素导致肉芽肿形成，包括药物，导管位置（大部分肉芽肿发生在胸段，该处脑脊液容量和流速较小），脑脊液量（特别是量少时）和药物的剂量和浓度（脑脊液越少代表药物浓度越高）。就吗啡而言，大部分案例中使用的浓度至少为40mg/ml。在使用氢吗啡酮的案例中，大部分浓度至少为10mg/ml。虽然一些专家认为应该将导管放置在脑脊液疗较大的下胸段脊髓，但是即使在那个位置仍然会产生肉芽肿。药物的浓度被认为是导致硬膜外导管相关肉芽肿最主要的因素。A，B，C和D.鞘内注射除了舒芬太尼和绝大部分情况下的芬太尼，几乎所有的药物都会导致炎症性肿块。在撰写本文时，就有至少3篇文献报道了巴氯芬相关肉芽肿。虽然文献报道可乐定能够预防肉芽肿形成，但是仍然有报道单纯使用可乐定或联合其他药物导致肉芽肿情况的发生。
[单选题]针对足痛，脊髓电刺激器引导针的穿刺水平为（）
正确答案 ：A
L3-L4间隙
解析：为了能够覆盖到足部，脊髓电刺激器应该放置在T11-T12水平。如此靠近尾端是为了在硬膜外留下足够长的电极并且防止其移位。
[单选题]关于经皮椎体成形术并发症叙述错误的是
正确答案 ：E
多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率1%～3%
解析：多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率未见统计报道。
[多选题]对于如下图所示导头间空间位置以及双电极刺激系统产生的电场，下列解释正确的是（）
正确答案 ：ABCD
阴阳两极之间距离越大，电场将容易形成一个球形
阴阳两极之间距离越近，电场将被拉向阳极
导头空间紧凑增加脊索至脊根的刺激强度
阳极是正电接头，阴极是负电接头
解析：阳极是正极接头的正确名标，阴极是负极接头的正确名标。图示双导系统中，如果导头空间太紧凑，电场将会被拖往阳极。当空间逐渐变宽，电场将会更接近球形且围绕着阳极。导头间过于紧凑会增加椎体至椎弓根的刺激率，原因在于更少的球形磁场在神经根产生的横向刺激也较小。
[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）
正确答案 ：B
脾、肝、肾经
[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）
正确答案 ：E
保阴煎
[多选题]1994年国际疼痛学会（IASP）制定的CRPSⅠ诊断标准包括（）
正确答案 ：ABCD
存在最初的伤害性事件或者制动的原因
持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称
疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据
若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除
解析：尽管存在争议，不同于提出的许多研究标准，CRPSⅠ型的诊断包括：
A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。
B.持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称。
C.疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据。
D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除。
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