[多选题]患者，男性，58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷，来院时已无意识、不语、不动。体检：各种反射消失。为预防其并发症，可采取的护理措施有( )

正确答案 ：ABCD

高压氧舱

鼻饲营养

头置冰帽

保持呼吸道通畅

[多选题]判断患者的意识程度可根据( )

正确答案 ：ABCDE

肢体活动

瞳孔大小及对光反应

语言应答反应

疼痛刺激

角膜反射

[多选题]控制ICU内源性感染的对策有( )

正确答案 ：ABCE

避免扰乱和破坏病人的正常防御机制

合理应用抗生素

仔细检查和治疗病人的潜伏病灶

对感染指数高的病人，采取保护性隔离

[多选题]为保持淹溺患者呼吸道通畅应立即采取的措施有

正确答案 ：ABCDE

清除患者口鼻内泥沙.杂草，清除呕吐物

取下假牙

松开紧裹的内衣

将舌头拉出

松开衣领

[多选题]对疑有内脏损伤者的护理措施包括

正确答案 ：ACDE

积极做好术前准备

严密观察病情变化

禁食

防止休克

[多选题]催吐的禁忌症是

正确答案 ：BCDE

昏迷患者

食入汽油等易燃者

休克脱水者

门脉高压患者

[多选题]与社会感染相比，ICU医院感染的临床特点有( )

正确答案 ：ABDE

多为复数菌和混合菌感染

易被原发病和基础病所掩盖

抗菌药物应用中可出现二重感染

临床主要表现为发热和毒血症症状

[多选题]下列哪些项目属于分诊评估的工作内容( )

正确答案 ：ACD

收集与患者主诉有关的资料

跟踪评估在候诊区待诊的患者，必要时重新调整就诊顺序

填写急诊病历首页

[多选题]下列有机磷中毒救治措施正确的有 ( )

正确答案 ：ABCDE

迅速清除毒物

早期、足量、联合、重复用解毒剂

使用阿托品应早期、足量、反复给药，达到阿托品化

胆碱酯酶复能剂应在72小时内足量使用

复能剂和阿托品联合应用

[多选题]毒物排出途径有( )

正确答案 ：ABCDE

经肾脏排出

经消化道排出

经呼吸道排出

经汗液、唾液排出

经乳汁排出

[多选题]对昏迷者病情观察主要包括( )

正确答案 ：ABCDE

生命体征

皮肤

运动功能

瞳孔

眼底

[多选题]重症哮喘包括( )

正确答案 ：CD

重度哮喘

危重度哮喘

[多选题]属于PQRST公式技巧的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

诱因：疼痛发生，加重缓解的因素

性质：疼痛的性质

放射：有否放射痛

程度：疼痛的程度

时间：疼痛开始、持续、终止的时间

[多选题]一个急性心梗病人，在医生未到来前，急诊抢救护士可采取

正确答案 ：ABE

吸氧

建立静脉通道

除颤

[多选题]抢救急性肝衰竭时，下列措施属于支持治疗的是( )

正确答案 ：ABCE

氧疗

输入新鲜血液

应用多巴胺进行循环支持

常规补充维生素K

[多选题]下列关于化学烧伤的急救处理原则叙述，正确的有( )

正确答案 ：ABDE

化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服

无论何种化学物质烧伤，均应用大量清水冲洗

头面部化学烧伤，应首先注意眼睛是否有烧伤

生石灰烧伤，宜先用干燥清洁敷料拭去石灰粉末

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