正确答案: ABCDE

创伤部位 损伤方式 循环变化 呼吸变化 意识状态

题目：评估创伤指数需观察患者的项目有 ( )

解析：参考答案：ABCDE

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胃镜检查后正确的护理包括

检查后2h可进食

如患者咽痛，可用温水含漱或含喉片

如腹胀可进行腹部按摩

彻底清洗检查器械，避免交叉感染

解析：参考答案：ABCD

[多选题]患者，女性，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天。为防止患者拔除胃管，护士所做的解释不妥的是

预防消化道出血

解析：参考答案：C

[多选题]子宫收缩以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱的特点被称为宫缩的

极性

解析：参考答案：E

[多选题]异基因HSCT术后最严重的并发症是( )

GVHD

解析：参考答案：C

[多选题]患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是

急性左心衰竭

解析：参考答案：A

[多选题]下列哪项不属于胎儿窘迫的临床表现

胎心监护出现早期减弱

解析：参考答案：D

[多选题]左向右分流的先天性心脏病是

室间隔缺损

解析：参考答案：C

[单选题]女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。应诊断为

重度缺钠

解析：解析:低渗性脱水临床表现：①早期轻度脱水，血清钠在135mmoL/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg;②中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶心、呕吐，尿少、尿比重低;③重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。