正确答案: F

化疗+靶向治疗

题目：患者女，55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳肿物，无不适，亦无乳头溢液。来医院就诊，门诊以"左乳肿物"收住院。患者自起病以来精神尚可，睡眠佳，饮食正常，二便正常。住院后查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷，无乳头溢液。左乳内上象限可触及1.6cm×1.8cm肿物，质韧，边界欠清，无压痛；左乳外上象限近乳晕处可触及2.0cm×2.5cm肿物，质韧，边界不清，活动差，无压痛。右乳、双腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺超声：左乳10点及2点处均可见形态不规则的低回声结节，大小分别为1.4cm×1.2cm、2.3cm×1.5cm，边界不清，内可见少许血流信号。右乳未见具体肿物。乳腺X线片检查：左侧乳腺内上象限及外上象限各可见一类圆形结节，大小分别为1.5cm×1.3cm、1.9cm×1.8cm，边缘欠清晰，内上象限结节内及周围可见密集细小钙化，余左乳内亦可见多发点状钙化；左乳内未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷。右乳未见具体肿物。穿刺细胞学：（左乳）两处结节均发现癌细胞。

解析：①ER(-)、PR(-)，不适合内分泌治疗；浸润性导管癌Ⅲ级，应行化疗。②肿瘤最大径<5cm，淋巴结0/32，行改良根治术后，不需要放疗。③HER-2(3+)适合靶向治疗，故化疗+靶向治疗是正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

寒湿

[单选题]目前基因治疗的主要缺点是( )

缺少合适的载体系统

[多选题]肝癌的常见影像学特点有（ ）

常伴有肝硬化表现

动脉期明显强化

增强扫描呈"快进快出"表现

可伴有门脉瘤栓

[单选题]乳癌根治术后，照射内乳淋巴结区的严重副作用为 ( )

增加心血管病死亡率

[单选题]药物的四性是（ ）

温热寒凉

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

气机调节

[单选题]有关横纹肌肉瘤描述正确的是

高度恶性，生长迅速

解析：横纹肌肉瘤有两种主要的类型：成年型(多形性型)和儿童型(胚胎型)。恶性程度高，术后易出现局部复发和远处转移，5年生存率为12％～23％，主要转移部位是肺，淋巴结转移也可能出现，转移至骨者罕见。治疗需要综合治疗，放疗多数针对术后残留或局部复发灶，单纯放疗仅限于有手术禁忌或拒绝手术、多次复发不能手术、肿瘤巨大或已有淋巴结转移的姑息性放疗。

[单选题]霍奇金病的特点是

病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散

解析：90％的霍奇金淋巴瘤原发于淋巴结，病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由近及远地向附近的淋巴结扩散，其组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种细胞混合浸润的背景上，有不等量的肿瘤细胞。