正确答案: B

立即更换起搏器

题目：患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。

解析：1.梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，心房率快于心室率，房室之间无传导关系，为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置，并刺激心室激动，为心室起搏心律。 2.起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期

PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期

心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

[单选题]有关起搏器感知功能的描述，不正确的是

感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇

解析：感知过度在心电图上表现为出现大于起搏间期的长间歇。

[单选题]下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

[单选题]缩窄性心包炎的特征性X线征象是

心包壳状钙化

解析：缩窄性心包炎的X线征象是：心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱，还可见心包钙化。

[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

存在房室分离，诊断为室性心动过速

aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。

[单选题]逸搏发生的原因是由于

心脏出现较长时间的停搏

[单选题]关于反复搏动的表述，不正确的是

反复搏动一定有房室交界区的参与

解析：反复搏动的现代概念认为，没有房室交界区的参与，依然可以发生反复搏动。

[单选题]房性期前收缩发生的部位是

除窦房结以外的心房任何部位