正确答案: E
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题目:
一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并在入院前1日行CT检查时出现一次癫痫发作,检查发现患者有脑瘤。目前患者口服苯妥英钠。患者既往无药物过敏史,但对鸡蛋和大豆过敏,其他方面正常。患者诉到达等候区之前有些恶心呕吐,在等候区开放静脉通路并放置动脉测压通路。连接标准监测后,预给氧、按指示深呼吸达到过度通气的程度,准备采用200mg硫喷妥钠进行诱导。但你指导的低年住院医师刚刚注射了不足100mg的硫喷妥钠后患者诉注射部位极其疼痛。你发现住院医是通过动脉通路给予的硫喷妥钠。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]麻醉方案的选择,应考虑哪些因素
强调以患者安全为前提
根据手术部位选择麻醉方法
根据术者特殊要求实施麻醉
根据麻醉医师的经验与技术能力
根据可能发生的手术意外
[多选题]心肌梗死的病人,择期手术应尽可能做到 ( )
心绞痛症状已消失
心衰竭症状已基本控制
心电图无频发室性早搏
血清尿素氮(BUN)低于17.85mmol/L
血钾高于3mmol/L
[多选题]小脑半球病变的症状可有 ( )
定向运动失衡
步态不稳
轮替运动障碍
意向性震颤
眼球震颤
[多选题]下列关于血管紧张素Ⅱ的生理作用,哪些正确
使全身微动脉平滑肌收缩
使静脉收缩,回心血量增多
使醛固酮的释放增加
可作用于脑内,引起交感缩血管紧张活动加强
[多选题]为减轻插管时的应激反应,可采取的措施包括
尽量缩短喉镜操作时间
结合气管内喷雾局麻药
应用药物性预防措施
喉镜插管前施行几次过度通气以增加氧合
[多选题]糖皮质激素的生理作用
促进蛋白质分解
促淋巴细胞减少
升高血糖
使胃酸和胃蛋白酶增加
刺激肺泡Ⅱ型细胞产生二软脂酰卵磷脂
[多选题]影响肺泡内吸入麻醉药分压升高的因素有
通气量
心排量
血气分配系数
吸入气中麻醉药浓度
[多选题]心脏临时起搏器主要用于
心脏手术,如瓣膜替换、先天性心脏病手术
安置永久起搏器前或更换时的过度保护
阿-斯综合征发作
药物引起的传导阻滞,如布比卡因
急性心肌梗死、急性心肌炎等