正确答案: ACFG

舒必利200~500mg/d 米氮平15~30mg/d 氟西汀10~40mg/d 餐前肌注胰岛素4U

题目:女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。

解析:5.神经性厌食目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫(如氟西汀)、改善抑郁心境(各种抗抑郁药如氯米帕明)、减轻某些躯体症状如胃排空延迟(西沙必利和甲氧氯普胺)及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念(选用抗精神病药如舒必利200-400mg/d对单纯厌食患者效果好)达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀,可预防AN复发。营养治疗如餐前注射胰岛素。因此选ACFG。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]心境障碍的病因学研究发现 ( )
  • 5-HT参与调节心境

    5-HIAA可以治疗抑郁发作

    5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关

    抑郁发作患者脑内DA功能降低


  • [多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
  • 风水泛滥

    水湿浸渍

    湿热壅盛


  • [单选题]血证的治疗原则为( )
  • 急则治其标,缓则治其本


  • [多选题]新世纪精神卫生服务的重点包括
  • 适应不良行为

    轻型精神障碍

    药物酒精依赖

    心身疾病

  • 解析:随着精神卫生事业的发展,人们对精神卫生服务的需求会发生改变。新世纪精神卫生的服务对象、服务重点将会有所转移,各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童及老年心理卫生问题将会受到重视。感染性疾病在新的世纪里发病率会越来越低,故感染所致精神障碍应不再是新世纪精神卫生的服务重点。

  • [多选题]泄泻的主要病变部位在( )
  • 脾、胃

    大、小肠


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