正确答案: BCEF
左心房和左心室容量负荷过重 左心房和肺静脉压增高 一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流 左心室前向性血流减少
题目:患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
解析: 3.二尖瓣关闭不全,主要病理生理改变为左心房和左心室压力负荷过重,在左心室收缩时一部分血液返回左心房,造成一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流,左心室前向性血流减少,同时还可使左心房和肺静脉压增高,继而导致肺动脉高压形成。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]脑室测压的优点包括
可行脑脊液细胞学、化学及细菌学分析
可行颅内顺应性和脑脊液动力学测定
可行脑室造影及注入药物
监测可靠
[多选题]胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于( )。
减少全麻药用量
减少术后肺部并发症
术后保留硬膜外导管作镇痛治疗
[多选题]但热不寒可见于( )
虚热证
里实热证
湿温病
气分证
[单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
足厥阴肝经
[多选题]有关食管镜检查的麻醉,哪些是正确的 ( )
成人、小儿均要用足量的阿托品
成人可采用表面麻醉
如实施全麻应按饱胃处理
保持呼吸道通畅
行气管插管控制呼吸较为安全
[多选题]下列关于甲状腺功能亢进麻醉的叙述中,哪些正确
局麻时,局麻药中禁忌肾上腺素
硬膜外麻醉由于心脏交感神经被阻滞有利于术中患者脉率保持平稳
情绪激动、血压升高、心率快达140次/分、体温上升是甲状腺危象
术中如出现体温上升,应立即降温