正确答案: A

囊肿去顶减压术

题目：患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。

解析：3.入院后首先应囊肿去顶减压术，积极控制感染、降低血压、控制血糖、纠正电解质紊乱及酸碱平衡，而不是先行急诊手术。待生命体征稳定后再择期手术，这样才符合医疗操作原则，确保生命安全。患者经过处理，患者明显好转，可行手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有

窦性停搏或窦房阻滞

持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正

常出现慢-快综合征

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

气滞血瘀

血少

伤精

亡阴

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

产后乳少

产后无乳

胸胁胀闷

食欲减退

脉弦数

[多选题]以下对交通性睾丸鞘膜积液描述错误的是( )

阴囊透光实验阴性

单纯抽液可获得良好疗效

单纯鞘膜翻转术是主要治疗方法

精索鞘膜积液伴有睾丸鞘膜积液称为交通性鞘膜积液

解析：交通性睾丸鞘膜积液：透光实验阳性；一般对病因急性治疗，单纯抽液会反复积液；以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流；交通性鞘膜积液是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。

[多选题]前列腺增生症的药物治疗不包括 ( )

α受体激动剂

β受体阻滞剂

解析：（1）5α-还原酶抑制剂:适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的BPH患者。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。（2）α1-受体阻滞剂:适用于有中、重度下尿路症状的BPH患者。（3）其他:包括M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。故本题答案为AB。

[单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

虚则补其母

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

服糖后血糖峰值在正常范围内

空腹血糖正常

服糖后2～3h可发生低血糖