正确答案: ABCF
题目:患者,女性,25岁,因"活动后气短半年,突发胸背痛4小时"急诊就诊,查体:左上肢血压70/50mmHg,心率90次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。既往5年前外院曾疑诊"Marfan综合征"。
解析:3.Stanford A型夹层一经确诊,无手术禁忌,应积极行外科手术治疗,腔内介入治疗一般不适用于A型夹层。术前应用内科药物治疗,控制血压与心率在合理水平。 4.Marfan综合征患者主动脉壁中层黏液性变,弹力层断裂,主动脉瓣叶也有类似病变,故不建议保留主动脉瓣。远端应用主动脉弓替换+支架象鼻术可彻底消除夹层并有利于远端假腔闭合,但对于技术条件不够的单位,可行单纯升主动脉置换以挽救生命。
举一反三的答案和解析: