正确答案: E

根据病理确定手术方式

题目：女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤(直径8cm)，子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L

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举一反三的答案和解析：

[多选题]葡萄胎预防性化疗的描述，以下正确的有

具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗

化疗方案为单药单一疗程

部分葡萄胎一般不进行预防性化疗

解析：预防针化疗仅适用于有高危因素和随访的完全性葡萄胎患者，部分性葡萄胎不作预防性化疗。葡萄胎的化疗方案为单一疗程，故正确答案为ABE

[多选题]某患者，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是

补充血容量和输新鲜血

建立有效的静脉通路，必要时静脉切开

开腹探查，全子宫切除

必要时行双侧髂内动脉结扎止血

纠正一般情况，给予联合化疗

[多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进时出现甲状腺危象，诊断依据有

心率大于140次/分

甲亢的临床表现加重

体温超过39℃

伴有精神症状

恶心、呕吐消化道症状

解析：诊断依据有高热、大汗、脉压大、心动过速，甲亢的临床表现加重，伴有精神症状和消化道症状。故正确答案为ABCDE

[多选题]关于异常阴道镜图像，正确的有

镶嵌可见于不典型增生

不典型增生和原位癌可出现异性血管

点状结构是血管异常增生的早期变化

解析：白色上皮为醋酸白试验后上皮呈局灶性白色，白斑又称单纯性白斑、角化病、真性白斑，涂醋酸前即可肉眼或镜下见到，呈表面粗糙稍隆起的白色斑块，表面无血管。A错误。镶嵌又称为白斑镶嵌，可见于不典型增生。异型血管可呈螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形改变，病理学检查可以为各种级别的宫颈上皮内瘤变。点状血管是血管异常增生的早期变化，病理学检查可能为上皮内瘤变。

[多选题]容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素包括

子宫切口缝合过紧、过密

切口延长裂开

子宫横切口选择过低或过高

子宫切口缝合过松

[多选题]监护脐带先露或脐带脱垂的手段包括下列哪些项目

超声多普勒

胎儿监护仪

脐带血流图

彩色多普勒

B超

解析：监护脐带先露或脐带脱垂的手段包括超声多普勒、胎儿监护仪、脐带血流图、彩色多普勒和B超，这些手段都可以观察宫内脐带情况和胎儿情况。若脐带受压则可通过胎儿监护仪和脐带血流图反应，若脐带先露可通过超声多普勒，彩色多普勒和B超直接反应，故全选。