正确答案: ACDE

检测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平 建立静脉通道，补充血容量及输血 开腹探查 腹腔穿刺进一步明确诊断

题目： 患者29岁，因"葡萄胎清宫术后3个月，阴道流血20余天，下腹痛3天"就诊。患者术后一直无月经来潮，3天前突然下腹剧痛，出冷汗，晕倒。查体：贫血貌，血压85/55mmHg，心率118次/分，体温36.5℃；腹部移动性浊音(+)，下腹有压痛及反跳痛；阴道左侧壁可见2cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双侧附件可触及8～10cm直径囊性包块，活动度尚可。

解析：对于滋养细胞肿瘤，子宫切除术适用于大病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血者，可以在化疗基础上给予手术，但生命体征不平稳情况下不宜立即行化疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

产后乳少

产后无乳

胸胁胀闷

食欲减退

脉弦数

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

滑脉

结脉

弦脉

促脉

[多选题]有关羊水，下列哪些是正确的

羊水中含有胎儿的排泄物

羊水由胎儿咽下

解析：可检查羊水检测胎儿染色体是否异常，羊水的吸收50％由胎膜完成，也可由胎儿吞咽或脐带吸收。羊水中含大量激素和酶，PH约为7.20，BDE错误。

[多选题]关于妊娠期急性胆囊炎和胆石症的叙述，正确的是

可发生于妊娠期任何阶段，以晚期更多见

70％急性胆囊炎患者合并胆石症

解析：妊娠最常见的外科疾病为急性阑尾炎，妊娠期急性胆囊炎和胆石症发生率明显下降。临床表现与非孕期基本相同:上腹阵发性绞痛，向右肩放射，恶心呕吐，发热，murphy阳性，故正确答案为DE

[多选题]胎儿急性缺氧的常见因素有哪些( )

胎盘早剥

脐带真结

母体休克

宫缩过强

[多选题]关于尖锐湿疣，下列哪些项是正确的

尖锐湿疣的发病率在性传播疾病中仅次于淋病

尖锐湿疣的病原体是HPV

HPV主要感染上皮细胞，它与宫颈癌的发病有关

免疫功能低下、雌激素的影响可使病灶迅速发展

解析：尖锐湿疣的发病率在性传播疾病中仅次于淋病居第二位，其病原体是HPV，属环状双链DNA病毒，主要经过性接触传播，感染上皮细胞，它与宫颈癌的发病有关，免疫功能低下、雌激素的影响，局部血循环丰富可使病灶迅速发展，临床症状不明显，部分患者可有外阴骚痒，灼痛或性交后疼痛不适，无潜伏期，E错误。

[多选题]关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是

主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛

可不伴有阴道炎

可出现月经间期出血，性交后出血

治疗原则主要是针对病原体，及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣

解析：最常见的病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体。肉眼见宫颈红肿，宫颈管黏膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。光镜下见血管充血，宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润，腺腔内有脓性分泌物。可出现月经间期出血，性交后出血，因此治疗原则主要是针对病原体，及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣。

[多选题]异常子宫出血(AUB-C)的妇科治疗方法包括( )

首选大剂量合成孕激素药物

药物治疗失败可选择子宫内膜切除术

短效口服避孕药治疗

原发病治愈无效时，可选择子宫内膜切除术

氨甲环酸

[多选题]压力性尿失禁的治疗方法有哪些( )

盆底肌肉训练

电刺激治疗

药物治疗

尿道旁注射

尿道中段无张力悬吊术