正确答案: A

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题目：下列哪种超声检测方法诊断宫内死胎最可靠 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在下列部位中，哪个不是继发孔房间隔缺损的病变部位

三尖瓣口附近的房间隔下部

解析：三尖瓣口附近的房间隔下部为原发孔房间隔缺损的病变部位。而卵圆窝部位的房间隔、下腔静脉开口处附近的房间隔后下方、上腔静脉开口处附近的房间隔后上方及冠状静脉窦口附近的房间隔均为继发孔房间隔缺损的病变部位。

[单选题]成对的脑颅骨是

顶骨

解析：颅骨由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。

[单选题]患者，女，12岁，超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确的是

右心房巨大（右心房加房化右心室）

解析：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），三尖瓣下移应大于1.5cm，下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。功能右心室通常缺乏流入道，有较小的小梁部，三尖瓣下移的位置越低，越靠近右心室心尖和流出道，功能右心室越小，畸形越严重。

[单选题]下列哪项是肺动脉高压的超声心动图表现

三尖瓣反流流速大于3m/s

解析：根据三尖瓣反流可估测肺动脉收缩压约41~46mmHg。

[单选题]关于巧克力囊肿的描述，下列不正确的是

病理为黄体囊肿

解析：巧克力囊肿是子宫内膜异位至卵巢后，随月经周期出血卵巢胀大，形成的内膜出血性囊肿。黄体囊肿是在月经黄体或妊娠黄体的基础上持续存在而形成的囊肿。

[单选题]下列先天性心脏病中呈双期连续性分流病变为

动脉导管未闭(无肺动脉高压)

解析：双期左向右连续性分流是动脉导管未必表现。

[单选题]以下除外哪一项，均可造成腹主动脉的假回声：

血栓

解析：血栓表现为腹主动脉内可见低回声附壁或充填，而增益过高或侧向分辨力差均可导致血管内出现伪像。

[单选题]患儿，男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为

输尿管先天畸形

解析：输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。因此应该首先考虑诊断为输尿管先天性发育畸形。

[单选题]微波灭活骨肿瘤的机制是： ①高温使肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质合成受抑制，细胞膜通透性增加，溶酶体活性增强，改变细胞膜各种功能，导致细胞破坏死亡 ②微波凝固肿瘤滋养血管，使肿瘤饥饿而死 ③微波治疗可使机体免疫功能增强，抑制或消灭远处转移 ④微波灭活的骨显示良好的修复能力，坏死肿瘤与正常组织粘连是再血管化和骨爬行替代的前提，利于新生骨的形成 ⑤微波可缩小肿瘤，使肿瘤的生长减慢或停止生长，这对缓解疼痛和恢复肢体功能有重要意义

①②③④⑤

解析：微波加热组织有3个不同的生物学过程：离子震动、原子及分子的偏震和持续存在的双极子偏震。这3个过程均可导致摩擦生热。微波灭活骨肿瘤的机制是：①高温使肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质合成受抑制，细胞膜通透性增加，溶酶体活性增强，改变细胞膜各种功能，导致细胞破坏死。②微波凝固肿瘤滋养血管，使肿瘤饥饿而死。③微波治疗可使机体免疫功能增强，抑制或消灭远处转移。④微波灭活的骨显示良好的修复能力，坏死肿瘤与正常组织粘连是再血管化和骨爬行替代的前提，利于新生骨的形成。⑤微波可缩小肿瘤，使肿瘤的生长减慢或停止生长，这对缓解疼痛和恢复肢体功能有重要意义。