正确答案: E

原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

题目：肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则下列哪项不恰当

解析：控制感染 参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主，选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染

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举一反三的答案和解析：

[单选题]食管癌较早出现阻塞症状的是

缩窄型

解析：缩窄型，答案无争议。 食管癌的大体标本分为早期和中晚期两大类。 　　早期指的是原位癌和早期浸润癌，根据文献报告肉眼所见又分为 　　①隐伏型：占7.3%～11.8%，病变粘膜局部轻度充血粉红色，镜下都为原位癌。 　　②糜烂型：占33%～51.2%，病变粘膜轻度糜烂充血，形态不规则与正常的粉白粘膜混杂如地图状，镜下原位癌和早期浸润癌各占一半。 　　③斑块型：占24.4～51.3%，病变粘膜略高起肿胀增厚，表面粗糙不平，固定后粘膜呈苍白色，粘膜的纵行或横行皱褶变粗或中断，组织学原位癌占1/3，早期浸润癌占2/3. 　　④乳头型：占8.0%～12.6%，病变如乳头或息肉凸向腔内，表面粘膜大多光滑，偶有轻度糜烂，镜下大部是早期浸润癌。 　　中晚期食管癌的大体分为： 　　①髓质型（巨块型）：占56.8%，癌体积较大，受累段食管壁不对称性增厚及食管周径之大部或全周，癌上下方均呈坡状隆起，伴溃疡。 　　②蕈伞型：18.5%，癌肿瘤像蘑菇状突入管腔，其边界清晰隆起外翻，中有较大而浅的溃疡，仅侵犯食管周径之一部或大部。 　　③溃疡型：占13.3%，癌组织较薄累及部分食管周径表现为较深溃疡，易发生穿孔。 　　④缩窄型：占8.5%，癌变呈短而环状的狭窄，通常累及全周，长度不超过5cm，表面糜烂，多无溃疡，缩窄上方高度扩张； 　　⑤腔内型：占3%，肿瘤圆形或卵圆形，突向食管腔，有粗细不等的蒂与食管壁相连，肿瘤表面糜烂或有小浅溃疡。手术治疗蕈伞型疗效较好，溃疡型，髓质型疗效居中，缩窄型较差，腔内型切除率虽较高，远期效果差。

[单选题]下列抗结核药不属于杀菌剂的是

乙胺丁醇

解析：乙胺丁醇为抑菌性抗结核药，本品可干扰细菌RNA的合成从而抑制细菌生长，对生长繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用。而吡嗪酰胺、异烟肼、链霉素和利福平属于杀菌剂。故选B。

[单选题]肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

腹胀、腹泻

解析：腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关，输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。

[单选题]先兆临产比较可靠的征象是

见红

解析：见红在临产前24~48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG明显增多不是先兆临产的表现。

[单选题]幼儿急疹出疹时间是

退热后出疹

解析：幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。本病多为散发，患者以6一18个月幼儿较多，6个月以内和 2岁以上幼儿少见，一年四季均有发生，以冬春季多发。病后可获较巩固的免疫，再次发病者少见。

[单选题]关于青少年情绪、情感的特点，以下说法不正确的是

情绪稳定

解析：青少年阶段的心理健康常见问题主要是学习问题、情绪情感问题、恋爱与性的问题。其中情绪情感问题主要表现为：青少年情感丰富，情绪不稳定，时高时低，情绪心境化，大多由某些生活事件所致。故答案选A。

[单选题]硝酸甘油口服，经肝门静脉入肝，再进入体循环的药量约10%左右，这说明该药

首关消除显著

解析：硝酸甘油口服，当药物经胃肠道吸收入门静脉后。由于肝脏对其代谢能力强，故导致其再进入体循环的有效药量大大减少，这种作用即肝脏的首关消除作用，故本题选C。

[单选题]公共场所卫生监督机构应当履行的职责是

进行卫生监测和卫生技术指导

解析：本题考查考生对公共场所卫生监督职责的认知程度。公共场所的卫生管理，是指公共场所的主管部门及经营单位的自我管理。《公共场所卫生管理条例实施细则》规定，公共场所的法定代表人或者负责人是其经营场所卫生安全的第一责任人。公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专职或兼职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。公共场所制定公共场所危害健康事故应急预案或者方案，定期检查公共场所各项卫生制度、措施的落实情况，及时消除危害公众健康的隐患。公共场所发生危害健康事故的，经营者应当立即处置，防止危害扩大，并及时向县级人民政府卫生计生行政部门报告。公共场所的卫生监督，是指各级人民政府卫生计生行政部门对管辖范围内的公共场所实施的卫生监督，根据《公共场所卫生管理条例》规定，其职责是：①对公共场所进行卫生监督监测和卫生技术指导；②监督公共场所从业人员的健康检查，指导公共场所经营单位对从业人员进行卫生知识的教育和培训；③对新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收；④对违反《公共场所卫生管理条例》的单位和个人进行行政处罚。因此，考生应当对公共场所卫生管理和卫生监督的内容加以了解和区别。

[单选题]属于正性生活事件的是

结婚

解析：正性生活事件(positive events) 指个人认为对自己的身心健康具有积极作用的事件。日常生活中有很多事件具有明显积极意义从而产生积极的体验，如晋升、提级、立功，结婚等