正确答案: A

止惊剂+钙剂

题目：患儿，4个月。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数分钟后自行缓解，1天来发作6～7次，每次缓解后一切正常。就诊时又出现四肢抽搐，应立即给予

解析：该患儿生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数分钟后自行缓解，每次缓解后一切正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。急救处应迅速控制惊厥，可用水合氯醛或地西泮迅速控制症状。同时尽快补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射或滴注。症状控制并用钙剂后，补充维生素D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2000、2001)在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

颈动脉窦压力降低

解析：颈动脉窦是一个压力感受器，它的适宜刺激是血液对动脉血管壁的机械牵张，通过感受动脉血压的改变而调节循环。 颈动脉体是一个化学感受器，它的适宜刺激是血液中化学成分的变化，比如：血氧、二氧化碳、血液PH值等，从而对循环和呼吸系统产生调节作用。

[单选题]医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时

应当进行产前诊断

解析：经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。故本题选D。

[单选题]患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

扩张型心肌病

解析：扩张性心肌病临床主要表现为活动后呼吸困难和活动耐量下降，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。主要体征为心界扩大，心音减弱，有时可闻及心尖部收缩期杂音。肺部可闻及湿性啰音。超声心动图早期左心室扩大，后期各心腔均扩大，以左心室明显。心电图可见各种心律失常，如期前收缩、房颤、传导阻滞等。

[单选题]肾体积缩小、质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为

慢性肾盂肾炎

解析：慢性肾盂肾炎的病理特征为肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变如为双侧性，则两侧改变不对称。因此选C。慢性肾小球肾炎病变常为弥漫性，分布均匀，两肾改变对称。故A错误。高血压病所致固缩病理改变为双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，被膜不易剥离。故B错误。快速进行性肾小球肾炎可见双侧肾脏肿大，色苍白，皮质表面可有点状出血，切面皮质增厚。故D错误。膜性肾小球性肾炎可见肾肿胀，体积增大，色苍白。故E错误。

[单选题]小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征

水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失

解析：1.小儿急性肾炎需卧床休息2-3周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床作轻微活动。

[单选题]女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

狭窄性腱鞘炎

解析：狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛，初期轻微钝痛，后逐步加重，有的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。故选E。

[单选题]张某，女，29岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，一年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周，其父母、公婆和丈夫担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良的影响，于是都劝她到医院作流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是

张某及丈夫

解析：张某患过妄想型精神分裂症，因怀孕是否做人流手术，医生及医院只有建议权，其丈夫、父母及公婆只有在张某本人处于精神病发作期才具有代理决定权，而现其病情平稳，应当尊重张某本人及其丈夫的意见。故应选D。

[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

低分子肝素注射

解析：蛛网膜下腔出血时要求绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，及应用止血药物以防止再度出血；有高颅压表现时可以给予甘露醇脱水；为降低脑血管痉挛的发生率需早期应用尼莫地平。蛛网膜下腔出血时禁用肝素，因为其可能引起继续出血，故本题选C。