正确答案: D
抑郁症
题目:患者,女,29岁。2个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是
解析:抑郁症有主要症状和伴随症状,主要症状是兴趣下降或缺乏,三无症状(无望、无助、无价值),三自症状(自责、自罪、自杀)。伴随症状有认知障碍、躯体症状、睡眠障碍及生物学等方面的改变。该患者符合抑郁症的表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]赵某因为输血不幸成为一名艾滋病病毒感染者,现在怀孕3个月。赵某到其住所地的妇幼保健院进行正常的产前检查,医生钱某接待了她。医生钱某的下列做法不正确的是
向医疗机构负责人请示后决定是否为该孕妇提供服务
解析:《艾滋病防治条例》第四十一条规定,医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。故本题选E。
[单选题]患者,女,65岁。餐后上腹胀、嗳气8年,无反酸。胃镜检查示胃黏膜颜色灰暗,呈颗粒状,红白相间,以白为主,皱襞细小。该患者胃液可发生的变化是
pH升高
解析:该患者胃镜示胃黏膜颜色灰暗,呈颗粒状,红白相间,以白为主,皱襞细小,可诊断为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎(B型胃炎)和自身免疫性胃炎(A型胃炎)。A型胃炎自身抗体攻击壁细胞,使胃酸分泌减少,pH较正常升高。B型胃炎内因子正常、胃酸正常或稍减低,pH正常或增高。故不论A型还是B型胃炎,pH均可能增高。
[单选题]女,50岁。发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出,最有效的治疗方法是
经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术
解析:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外,称为子宫脱垂。常合并:阴道前壁膨出(膀胱膨出)、阴道后壁膨出(直肠膨出)。子宫Ⅲ度脱垂:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出最有效的治疗应是全子宫切除及阴道前后壁修补术。故选E。
[单选题]男,72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年,10支/天,1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示:右上肺4cm×3cm团块影,首先考虑诊断是
肺瘤
解析:应该首先考虑肺癌。
[单选题]男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞/满视野,血压、脉搏正常,右腰部包块,叩击痛,诊断损伤确切的是
肾挫伤
解析:肾挫伤是一种比较多见的肾损伤,肾组织损伤较轻,肾包膜和肾盂大多保持完整,肾实质内产生淤血或血肿,并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。