正确答案: D
阔经泌乳综合征
题目:该患者最可能的诊断是
解析:该女性患者既往月经规律,主要症状为月经周期延长、闭经、泌乳,子宫及附件无异常,盆腔B超正常,最可能的诊断为闭经泌乳综合征。本病常见的病因是垂体肿瘤等。故选D。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]女,28岁。活动后心悸、气短1个月,既往有游走性关节肿痛病史,查体:双颊呈紫红色,叩诊心界饱满,心尖部可闻及舒张期强杂音,该患者最可能的诊断是
二尖瓣狭窄
解析:根据游走性关节肿痛病史、双颊紫红、心尖部舒张期强杂音考虑患者最可能为风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,临床表现为呼吸困难、咳嗽等,长期的淤血使面部的血流减慢,还原血红蛋白的含量增多,组织缺氧,导致典型的二尖瓣面容。特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。故本题选B。
[单选题]药物不良反应是
发生在治疗剂量
解析:凡与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。副作用是在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,难以避免,但多数较轻微并可以预料。
[单选题]女,28岁。牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观,浅表淋巴结及肝脾不大,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。治疗中错误的是
避免使用皮质激素
解析:患者牙龈出血、乏力、头昏,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞增多,则可考虑为再生障碍性贫血。再障的治疗:①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)免疫抑制作用,用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应和血清病;可与环孢素(CsA)组成强化免疫抑制方案。故答案C错误。②促造血治疗应用雄激素,可产生男性化、肝功能损害等不良反应。③造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者,可考虑造血干细胞移植。
[单选题]适合治疗等渗性缺水的是
平衡盐溶液
解析:首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量
[单选题]女,24岁。间断喘息2个月,发作时以吸气性呼吸困难为主,查体可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音,该患者发生呼吸困难最可能的原因是
上气道阻塞
解析:吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。上气道阻塞是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症,其临床表现不具特异性,易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上该症以儿童多见,在成人较为少见。引起上气道阻塞的原因较多,其中以外源性异物所致者最为常见,其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、创伤以及医源性等。本例患者符合上述特征,故选D。
[单选题]新生儿败血症的早期临床表现的最大特点是
缺乏特异症状
解析:此题是理解判断题,考查考生对新生儿败血症早期临床表现的认识。虽然A、B、C和D选项都见于新生儿败血症,但不同于其他年龄的最大特点是临床表现不典型,缺乏特异症状。故E是正确答案。