正确答案: E
促胃液素瘤
题目:男,30岁。1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量为1300ml,五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h,合适的诊断为
解析:促胃液素瘤是一类常染色体显性遗传性疾病,其中,分泌促胃液素的肿瘤(促胃液素瘤)引起促胃液素增多症,80%~95%患者有上消化道溃疡,往往较重,合并穿孔出血者多,内科治疗多数无效,溃疡手术治愈后易复发,本病例1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量增多,故可按促胃液素瘤诊断。故本题选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]监测碘营养水平的公认指标是
尿碘
解析:WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。尿碘是监测碘营养水平的公认指标,尿碘中位数(MUI)100~200μg/L是最适当的碘营养状态,故选B。
[单选题]男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是
腰间盘突出症
解析:腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。腰痛是患者最早且最突出的症状,根据题干,该患者首先考虑为腰椎间盘突出。