正确答案: C

亚硝酸盐中毒

题目:在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是

解析:亚硝酸盐中毒的临床特点:潜伏期一般为10~15分钟。临床主要症状为组织缺氧,口唇、指甲明显青紫,并有头晕、头痛、发热、心慌、呼吸急促、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。严重者可出现皮肤青紫、心律不齐、心率变慢、昏迷、抽搐、休克,甚至呼吸循环衰竭死亡。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]很少化脓的软组织感染是
  • 丹毒

  • 解析:丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起,很少出现化脓性感染。因此选D。而疖、痈是指一个及多个毛囊皮脂腺或汗腺的化脓性感染;急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的化脓性感染;急性淋巴结炎是淋巴结急性炎症。故A、B、C和E均符合题意。

  • [单选题](2012)诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是
  • 肌钙蛋白

  • 解析:心梗心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早(6小时内)增高为CPK,3~4d恢复正常。增高时间最长者为LDH,持续1~2周。其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。

  • [单选题]某病早期治疗效果好,若漏诊后加重,对此病的诊断试验应特别注重的是
  • 提高灵敏度

  • 解析:为了减少漏诊,应提高灵敏度。减少假阴性率。

  • [单选题]不属于骨盆底外层范畴肌肉是
  • 会阴深横肌

  • 解析:会阴深横肌不属于骨盆底外层范畴肌肉。

  • [单选题]女,18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛,腹泻伴腹胀2个月。体查:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是
  • 腹膜活检

  • 解析:根据题干所述,提示为结核性腹膜炎,而腹腔镜活组织检查具有确诊价值,故选C。

  • [单选题]孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露,高浮,胎心好。常采用的诊断方法是
  • 型超声检查

  • 解析:妊娠晚期出现无痛性阴道出血,检查子宫软无宫缩及压痛,先露高浮,胎心好,提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超枪查,可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。阴道扪诊有导致大出血之危险,X线从CT检查对胎儿有伤害。阴道镜是诊断宫颈癌的检查力法。

  • [单选题]医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的,卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是
  • 6个月以上1年以下

  • 解析:医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;③造成医疗责任事故的;④未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用品、精神药品和放射性药品的;⑧未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;⑨泄露患者隐私,造成严重后果的;⑩利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。

  • [单选题]如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应
  • 减少胰岛素剂量

  • 解析:Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。若出现Somogyi效应,则应减少胰岛素剂量。答案为D。

  • [单选题]关于结肠损伤的描述,不正确的是
  • 结肠内细菌多,一旦损伤腹膜炎均很早表现出来

  • 解析:结肠有一部分居腹膜外。损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊,应提起注意。

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