正确答案: D
典型失神发作
题目:女,10岁。发作性“愣神”2年。每次发作均突然发生,持续数秒钟。无需处理,突然好转。从未跌倒或出现肢体抽搐。神志转清后对发作过程不能回忆。脑电图检查发现规律、对称的3Hz棘慢波组合。该患者最可能的诊断是
解析:本题考查癫痫发作的临床表现、类型及脑电图特征。本例是一位儿童患者,表现为突然发生、突然终止的“愣神”,但仍能继续原来的活动,从未跌倒。脑电图的表现具有特征性,是典型失神发作的表现。正确答案应为D。复杂部分性发作,又称为精神运动性发作,因其病灶多在颞叶,因此也称为颞叶癫痫,故选项A、B、C三者是一回事,均为迷惑答案。单纯部分性癫痫发作为局灶性癫痫发作,患者无意识障碍,对发作过程能充分回忆,本例患者与此不符,因此,选项E也不正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐,有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,首先采取的重要处理措施是
查血生化并纠正水、电解质紊乱
解析:患者肠梗阻术后肠鸣音弱,应该复查血生化,确定有无低血钾,并纠正。
[单选题]消毒是消灭、清除停留在环境中的
病原体
解析:此题是基本概念试题,考核对传染病防治过程中消毒定义的记忆。消毒是消除或杀灭外环境中的病原体,以切断传播途径,防止传染病扩散或蔓延的重要措施,因此正确答案是D。答案A、B、C均不全面,而答案E不符合消毒的定义,是灭菌要达到的目的,“病原体”的含义较广,既包括微生物,也包括寄生虫,它们均在被消除之列。
[单选题]普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于的麻醉类型是
表面麻醉
解析:此题是简单应用题,考查考生对普鲁卡因临床用途的了解。普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱,故不宜用于表面麻醉。